春暖花開，正是孩子們認識大自然，享受春景之時。但一些對花粉過敏的孩子在此時不好過，出現(xiàn)了流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢、眼癢等過敏癥狀，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)咳嗽、喘息以及呼吸困難。很多家長果斷放棄帶孩子去賞花，更有甚者，帶孩子出門都躲著花走。然而，引發(fā)花粉過敏的罪魁禍?zhǔn)渍娴氖悄阏J為的那些花嗎？

這些花不背鍋

說起花粉過敏，大多數(shù)人都會聯(lián)想到那些顏色鮮艷、香氣迷人、有花瓣和花蕊的花，比如桃花、杏花、櫻花等，家里種植的蝴蝶蘭、君子蘭等也被列為重點懷疑對象。

實際上，以上花的花粉很少會引起過敏癥狀，因為它們都是蟲媒花。蟲媒花是通過“色”“香”“味”吸引昆蟲替它們傳播花粉的，其花粉一般比較粘、顆粒重、數(shù)量少，所以不易導(dǎo)致過敏。

春天引起兒童花粉過敏的花，是容易被大家忽視的風(fēng)媒花。風(fēng)媒花的特點是：無色、無香、無味，花粉產(chǎn)量大，花朵細小，花粉質(zhì)量輕。又輕又小的風(fēng)媒花，依靠風(fēng)力傳送花粉，散落在環(huán)境里的各個角落，甚至能“漂洋過海來看你”。

春季常見的風(fēng)媒花主要是樹木花粉，如楊樹、柳樹、柏樹、榆樹等。拿北京地區(qū)來說，春季主要過敏花粉為圓柏花粉。每年三四月份，圓柏樹上的花綻放，成千上萬的花粉粒飄到空氣中，進入人們的眼睛和鼻子興風(fēng)作浪。

因此，我們常常說，漂亮的蟲媒花替普通不起眼的風(fēng)媒花背了鍋。

注意并發(fā)食物過敏

春季花粉過敏可涉及兒童身體的多個系統(tǒng)，表現(xiàn)形式有以下幾種。

過敏性鼻炎：典型癥狀有流清水樣鼻涕、連打數(shù)個噴嚏、鼻塞、鼻癢。

過敏性結(jié)膜炎：典型癥狀有眼睛癢、揉眼睛、結(jié)膜充血、眼瞼紅腫。

過敏性咳嗽/哮喘：典型癥狀有咳嗽、喘息、氣短、胸悶。

過敏性皮炎：典型癥狀有皮膚出現(xiàn)皮疹、紅斑、風(fēng)團、皮膚瘙癢、皮膚紅腫等。

另外，部分研究顯示花粉過敏患者中可同時有食物過敏的癥狀。臨床上稱之為花粉-食物過敏綜合征，即在花粉過敏癥診斷的基礎(chǔ)上，有明確的植物源性食物(蔬菜、水果、堅果等)過敏病史，通?；颊咴谶M食后2小時內(nèi)出現(xiàn)口腔黏膜、皮膚系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)等過敏表現(xiàn)。比如，有的兒童有春季花粉過敏癥，進食桃子后出現(xiàn)口唇、舌、口腔黏膜瘙癢，甚至發(fā)生累及全身皮膚、呼吸、消化道多系統(tǒng)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

因此，孩子對花粉過敏，還需要警惕其是否有相關(guān)食物過敏。

建議提前兩周用抗過敏藥

預(yù)防春季花粉過敏，首要做的是避免接觸過敏原。

陽光明媚的天氣，空氣中花粉顆粒指數(shù)較高，不適合出游；下雨后花粉指數(shù)降低，適合外出。孩子外出時，應(yīng)佩戴口罩及防花粉護目鏡?；丶液螅鼡Q口罩、脫去外衣、清洗鼻腔和面部、適時洗澡，以減少花粉在面部、鼻腔、頭發(fā)滯留的時間。一般在中午和下午兩個時段，氣傳花粉數(shù)量處于全天峰值，最好避免室外活動。有條件的家庭，可以在室內(nèi)使用空氣過濾設(shè)備過濾花粉。

此外，還可以使用花粉阻隔劑，涂抹或噴到鼻腔內(nèi)，它可以附著于鼻腔黏膜表面，形成一層保護膜，起到阻隔部分花粉及其他吸入性過敏原的作用。

過敏嚴(yán)重的患者，在這個季節(jié)有必要備好抗過敏藥。有研究顯示，對圓柏花粉過敏的患者提前2周開始服用孟魯司特，與圓柏花粉季節(jié)來臨后再服用孟魯司特相比，可以更有效延遲發(fā)病時間、減輕過敏癥狀及程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。因此，我們推薦在春季花粉散播季來臨前2周開始用藥。

從臨床情況看，兒童花粉過敏癥多在6歲左右出現(xiàn)明顯癥狀，也有少部分孩子2-3歲開始發(fā)病，家長需留心孩子的身體變化。雖然，花粉癥目前尚不能徹底治愈，但遵醫(yī)囑進行防治，相關(guān)癥狀可以得到良好控制。如果孩子在接觸花粉過敏原后臨床癥狀加重，如出現(xiàn)全身泛發(fā)性紅斑樣風(fēng)團，持續(xù)性咳嗽、喘息、呼吸困難，甚至出現(xiàn)意識喪失等嚴(yán)重反應(yīng)時，需立即到有兒科急診的醫(yī)院就診。

（北京清華長庚醫(yī)院兒科醫(yī)師尹小梅）

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