作為防疫工作的重要補(bǔ)充，抗原檢測具有無需專業(yè)人員、場地及儀器、出結(jié)果速度快等優(yōu)點(diǎn)，因此在這一輪疫情中被廣泛運(yùn)用。在家自行進(jìn)行新冠抗原檢測，出現(xiàn)陽性了怎么辦？新冠抗原檢測和核酸檢測結(jié)果不同是質(zhì)量問題嗎？記者專訪了全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)產(chǎn)業(yè)分會會長、上海市實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究院副院長宋海波，請他做權(quán)威解讀。

居家抗原檢測“陽”了，怎么辦？

宋海波表示，如果居家進(jìn)行抗原檢測發(fā)現(xiàn)兩條杠時(shí)，不要緊張，如果自己一直居家隔離，也沒有癥狀，那么在上報(bào)前，有條件不妨再做一個(gè)抗原復(fù)測。但是復(fù)測時(shí)，建議更換一個(gè)批號或者換個(gè)廠家的產(chǎn)品復(fù)測，“如果仍然是陽性，那么提示陽性可能更大，需要盡快上報(bào)，等待核酸檢測確認(rèn)，如果核酸檢測是陰性，那么說明抗原檢測遇到了假陽性。”

他提醒，引起新冠抗原檢測假陽性有多重原因。首先，人體鼻咽標(biāo)本成分復(fù)雜，本身會受到因?yàn)閮?nèi)、外源性的物質(zhì)干擾，在有其他的微生物感染時(shí)，或者是打過疫苗、服用某些藥物或者特殊食物時(shí)，標(biāo)本中就可能存在干擾物質(zhì)，導(dǎo)致假陽性的結(jié)果。

他強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行相應(yīng)樣本的取樣，是檢測結(jié)果真實(shí)的前提。因?yàn)榭乖瓩z測試劑盒測試對象是人體樣本，如鼻拭子、鼻咽拭子，而不是網(wǎng)上流行的橙汁、可樂、醋、包括魚類等樣品。“如果不按照說明書進(jìn)行檢測，那么出現(xiàn)了假陽性的結(jié)果肯定不能歸罪于試劑質(zhì)量問題。”

不同抗原檢測產(chǎn)品成分有差異，不可混用

另外，如果檢測卡背景出現(xiàn)背景模糊，無檢測線或呈現(xiàn)水漬、花斑、空白等異常情況，可能是滴加裂解液過快、過多，或者誤將裂解液滴入檢測窗口導(dǎo)致。一般檢測結(jié)果通常在15分鐘-30分鐘讀取為正確結(jié)果，放置時(shí)間過長也會出現(xiàn)假性結(jié)果，不能作為判讀依據(jù)，應(yīng)重新檢測。

此外目前家里發(fā)放的抗原試劑可能會同時(shí)有好幾個(gè)品牌。宋海波認(rèn)為，如混用不同廠家的試劑、提取液、采樣拭子、普通棉簽代替配套拭子使用，這些均有可能導(dǎo)致假陽性。這是因?yàn)椴煌瑥S家的特定提取液、采樣拭子看起來差不多，但成分均有差異，因此不能混用。

新冠抗原試劑的檢測原理，是抗原抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)。宋海波解釋，抗體與待測新冠抗原的特異性結(jié)合，通俗地說就像鑰匙和鎖，理論上一把鎖只有專門配套的鑰匙才能打開，別的鑰匙打不開這把鎖，因此抗原試劑產(chǎn)品理論上也只有樣本中存在待測靶向物質(zhì)抗原，才能與檢測試劑中包被的抗體進(jìn)行特異性結(jié)合，在T線位置產(chǎn)生顯色。

為何新冠抗原檢測在特異性、靈敏度方面和核酸還是有差距呢？宋海波表示，這是因?yàn)樾鹿诳乖退忻庖叻椒▽W(xué)檢測試劑一樣，存在一定概率的假陽性或假陰性問題，好比一把鑰匙可以打開好幾把鎖或者一個(gè)鎖可以被好幾款鑰匙打開。而非特異性問題是所有免疫檢測中不可避免的常見現(xiàn)象，因此新冠抗原檢測出現(xiàn)假陽性或假陰性，是客觀存在不可避免的。

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