3歲孩子被要求每天戴牙套24小時

小朋友的“整牙熱” 該降降溫了

● 有醫(yī)生認為，兒童在8至10歲時，上頜骨發(fā)育最活躍，是做前方牽引治療骨性反頜的最佳時機，此時矯正事半功倍

● 目前市面上的商業(yè)性兒童口腔機構(gòu)，水平參差不齊。有的商家為了吸引客戶，刻意制造焦慮，拿越早矯治越好的營銷話術(shù)來誤導家長，不僅導致牙齒矯正日益低齡化，還導致醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故屢屢出現(xiàn)

● 對于部分虛假宣傳、兜售“牙齒矯正焦慮”、侵害消費者權(quán)益的商家，監(jiān)管部門應采取嚴厲措施予以整頓，打擊社交媒體上的虛假文案，督促醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范經(jīng)營，禁止違規(guī)操作?？梢蕴剿髦贫▋和例X矯正治療標準，厘定適合矯治的年齡段，除非特殊情況，嚴禁違規(guī)實施牙齒矯正治療手術(shù)

發(fā)現(xiàn)寶寶有些“地包天”，福建福州居民梅女士在當?shù)匾患疫B鎖口腔診所矯正科醫(yī)生的建議下，給3歲的孩子戴上了活動矯正器。

隨著口腔正畸風靡一時，梅女士此舉并不奇怪。《法治日報》記者近日咨詢了北京、天津等地6家連鎖口腔診所得知，為兩三歲孩童咨詢和做口腔正畸的家長近年來越來越多，幼童矯治療程報價一般在3500元至六七千元，如果治療周期長并采用隱形矯正器等，所需費用可能達數(shù)萬元。有的口腔診所甚至建議一歲半的兒童佩戴矯正器。

這一現(xiàn)象背后，是家長的“顏值焦慮”和商家的營銷話術(shù)。比如，有的商家宣稱，牙頜畸形越早治療，花費的時間和金錢成本越低，效果好、不復發(fā)。

事實果真如此嗎？兒童牙齒正畸過早矯正會產(chǎn)生哪些影響？帶著這些問題，記者進行了采訪。

兒童矯治增多

辯證看待需求

見寶寶戴著矯正器很不舒服，梅女士心疼不已，縮短了佩戴時間。一個月后復查結(jié)果顯示，沒有一點效果。醫(yī)生見狀，便要求孩子必須一天24小時佩戴矯正器，并解釋說“剛開始戴，吃東西肯定會痛，會有些困難，適應了就好了”，同時建議先佩戴矯正器半年，每個月復診一次。

某口腔診所的客服人員告訴記者：“早期矯治可以預防孩子變成骨性包天，幫助面部正常成長，一般來說3至5歲就可以進行治療，而且效果比較好。如果是先天性反頜，孩子在6至8歲和12至17歲還要繼續(xù)進行兩個周期的治療。”

那么，兩三歲的孩子到底能否進行口腔正畸？低齡幼兒進行口腔正畸是否安全呢？

北京中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師徐寶華結(jié)合國外調(diào)查結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)，兒童在8至10歲時，上頜骨發(fā)育最活躍，是做前方牽引治療骨性反頜的最佳時機，此時矯正事半功倍。

也有醫(yī)生認為，對于不良習慣以及發(fā)育性畸形，如小下巴、面部左右不對稱、嚴重的齙牙和嚴重的牙齒擁擠不齊、面部肌肉功能異常，這些均影響面部骨骼的正常發(fā)育和口腔功能，只要孩子配合，越早矯正效果越好，但一般還是要在3歲之后。

安徽省宿州市王標口腔門診口腔正畸科醫(yī)生王林向記者介紹，口腔問題因患者個體差異、癥狀不同而異，牙齒矯正的時間往往在幾個月甚至一年以上。家長應當從小定期帶孩子做口腔檢查，或者在發(fā)覺孩子牙齒生長有問題時及時向醫(yī)生了解情況和最佳治療時機。過早矯正可能會直接影響乳牙的發(fā)育、恒牙的替換，過晚矯正可能導致面部明顯畸形，影響口腔功能和健康。

“如果孩子的牙齒只是輕微錯頜，一般而言沒太大影響，讓其自然生長就會變得正常。如果孩子是因為不良習慣，比如咬筆頭、啃手指甲等導致牙齒錯頜，家長需要糾正并監(jiān)督孩子改掉這些不良習慣；如果難以改變習慣，一般建議家長選擇功能性矯正進行早期預防性矯正。”王林說，這種功能性矯正不會采用鋼絲牙套，能減少對兒童牙齒的損傷，佩戴時也比較舒適，不會有強烈的口腔異物感。

營造焦慮氛圍

水平參差不齊

天津市河東區(qū)居民李女士有一個正在上小學二年級的女兒。今年4月，李女士發(fā)現(xiàn)孩子所在班級有不少學生都戴著牙套，便琢磨著給女兒也買個矯正器讓她“變美”。

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，一些家長關(guān)注牙齒正畸的動力不僅是讓口腔更健康，還會考慮美觀。在“顏值經(jīng)濟”的影響下，再加上各類App內(nèi)種草筆記、商家宣傳等，容貌焦慮已經(jīng)“卷”到了牙齒上，一口整齊的大白牙成了當下高顏值的標配。

一些商家抓住家長的這種心理，鼓吹“牙頜畸形越早治療，花費的時間和金錢成本越低”“基本不復發(fā)”“長得好看才會被人喜歡”等。

在中國衛(wèi)生法學會常務理事、北京華衛(wèi)律師事務所副主任鄧利強看來，商家的這些營銷話術(shù)是導致口腔正畸市場過度低齡化的重要原因之一。

“兒童的心智尚未成熟，如果過度追求所謂的‘美’，未來可能會形成畸形審美觀，這不利于孩子的成長。另外，考慮到對幼兒的人道關(guān)懷和正畸過程可能對幼兒產(chǎn)生的心理影響，也不倡導一味進行過早矯治。”鄧利強說。

此外，王林提醒，牙齒正畸和整形是兩碼事，正畸是醫(yī)療行為。但不可否認的是，經(jīng)過矯正后，一個人的面部形態(tài)往往會得到改善，正面和側(cè)面、下巴線條等較之前可能都有所不同。

據(jù)艾媒網(wǎng)數(shù)據(jù)，過去5年，中國口腔醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模年均增長率為16%，至2020年，市場規(guī)模已超過一千億元，同比增長7.8%，預計到2035年，口腔醫(yī)療市場規(guī)模將達到1萬億元。

但在口腔醫(yī)療行業(yè)高速發(fā)展的同時，目前國內(nèi)牙齒正畸市場上的專業(yè)正畸醫(yī)生數(shù)量非常稀少，缺口極大。

灼識咨詢今年4月11日發(fā)布的《2022年全球及中國隱形矯治行業(yè)藍皮書》指出，以2020年的數(shù)據(jù)為例，美國約有158400名全科牙醫(yī)及10800名正畸醫(yī)生，相當于每10萬人中有47.8名全科牙醫(yī)及3.3名正畸醫(yī)生。

對比來看，中國約有277500名全科牙醫(yī)與6100名正畸醫(yī)生，相當于每10萬人中僅有19.5名全科牙醫(yī)及0.4名正畸醫(yī)生，顯著低于口腔醫(yī)學較為發(fā)達的國家，缺口極大。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，口腔正畸市場中還存在機構(gòu)虛假宣傳、低價誘導消費等問題。

記者在某社交平臺發(fā)表“想要為孩子進行口腔正畸”的評論后，很快便收到某口腔診所客服助理免費矯正牙齒的私信，稱凡是有牙齒不齊、齙牙、“地包天”、牙齒稀疏等問題，都可以來店參加免費體驗矯正方案活動，包含口腔全景側(cè)位拍片和口腔CT，數(shù)字化口掃分析，提前預知矯正后效果，還有正畸專家一對一面診。

但記者進一步咨詢后得知，需要通過分期付款才能參加這項活動。還有多位網(wǎng)友在第三方監(jiān)督平臺投訴稱，該診所還有很多沒聽過的項目需要收費。

在一些社交平臺，記者發(fā)現(xiàn)還有些機構(gòu)通過招募流量博主宣傳推廣隱形牙套產(chǎn)品，發(fā)布使用體驗和正面評價來吸引顧客。其中一些博主發(fā)布的圖文內(nèi)容最后被證實是根據(jù)宣傳文案虛假編撰的。

上海市市場監(jiān)督管理局發(fā)布的行政處罰信息顯示，2020年12月16日，上海趣摩文化傳播有限公司與正雅齒科簽訂了《服務訂單》，約定于2020年12月15日至2021年2月10日，正雅齒科通過上海趣摩文化傳播有限公司隨機招募400名流量博主在某電商平臺App上宣傳推廣其銷售的隱形牙套產(chǎn)品。

多位受訪的業(yè)內(nèi)人士指出，隨著口腔正畸低齡化趨勢日盛，一些資質(zhì)有問題、涉嫌虛假宣傳的口腔診所很可能成為兒童正畸時選擇的機構(gòu)，如此將會給兒童帶來極大風險。

“目前市面上的商業(yè)性兒童口腔機構(gòu)，水平參差不齊。有的商家為了吸引客戶，刻意制造焦慮，拿越早矯治越好的營銷話術(shù)來誤導家長，不僅導致牙齒矯正日益低齡化，還導致醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故屢屢出現(xiàn)。”鄧利強說。

樹立正確觀念

協(xié)力解決問題

如何給過度低齡化的口腔市場降溫？

北京大學醫(yī)學人文學院教授王岳向記者介紹，兒童正畸的低齡化和之前國家整頓的生長激素濫用問題類似，這兩類醫(yī)療亂象的本質(zhì)都是過度醫(yī)療，即違反診療規(guī)范對患者實施不必要的治療行為。

“對于過度醫(yī)療行為，一方面要對違法者進行相應懲戒；另一方面，醫(yī)療行業(yè)協(xié)會有關(guān)專家要對這種醫(yī)療亂象及時反饋，通過社會傳媒進行正面反映和宣教，讓公眾意識到過早或過度對兒童進行正畸治療，可能對孩子產(chǎn)生副作用和不利后果。”王岳說。

2021年8月1日，中華口腔醫(yī)學會發(fā)布聲明稱，強烈反對和抵制無醫(yī)療資質(zhì)的人員從事口腔美容活動，明確指出對牙齒的處置屬于醫(yī)療行為，不存在“非醫(yī)療美牙”的概念，直指口腔美容的合規(guī)性，引起廣泛關(guān)注。

近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展2022年度全國民營醫(yī)院專項巡查行動的通知》，要求自2022年3月起，組織開展為期1年的全國民營醫(yī)院專項巡查行動。江蘇省也出臺了《商業(yè)廣告代言行為監(jiān)管執(zhí)法指南》，禁止以“種草”變相發(fā)布廣告。

鄧利強認為，醫(yī)療機構(gòu)應該遵循醫(yī)療標準和規(guī)范，將患者的健康利益放在首位，嚴格遵守科學治療原則。對于部分虛假宣傳、兜售“牙齒矯正焦慮”、侵害消費者權(quán)益的商家，監(jiān)管部門應采取嚴厲措施予以整頓，打擊社交媒體上的虛假文案，督促醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范經(jīng)營，禁止違規(guī)操作?？梢蕴剿髦贫▋和例X矯正治療標準，厘定適合矯治的年齡段，除非特殊情況，嚴禁違規(guī)實施牙齒矯正治療手術(shù)。

“只有消費者、經(jīng)營者、監(jiān)管者共同努力，才能解決口腔正畸市場過度低齡化的問題。”鄧利強說。（見習記者 張守坤 記者 陳磊）

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