痔瘡是一種很常見的肛門疾病,盡管多見于成年人中,但其實,任何年齡的人都會長痔瘡——是的,兒童和青少年也可能得痔瘡。
事實上,每個人生來就有痔瘡組織。正常情況下,痔瘡組織可以幫助我們感知直腸里的東西,讓我們分辨出肛門區(qū)域感受到的壓力是氣體、正常的排便還是準(zhǔn)備噴射。
但是,久坐、慢性便秘、低纖維飲食和遺傳等因素都可能增加直腸和肛門區(qū)域的壓力,導(dǎo)致該區(qū)域的血液在血管內(nèi)滯留和堆積,血管出現(xiàn)腫脹和擴張,從而形成痔瘡。另外,隨著年齡的增長,肛門和直腸之間的結(jié)締組織會減弱,人們長痔瘡的風(fēng)險也會隨之增加。
因此,痔瘡?fù)ǔJ侵饾u發(fā)展而來的,和成年人相比,兒童和青少年得痔瘡的概率比較小。不過也有研究表示,兒童和青少年中的痔瘡發(fā)病率似乎在增加。而在未成年的痔瘡患者中,十幾歲的男孩相對容易得外痔,最常見的風(fēng)險因素是便秘。
除此之外,長時間坐在硬椅子上、飲水不足等因素也會增加孩子們得痔瘡的風(fēng)險。
痔瘡可分為內(nèi)痔和外痔。
令人擔(dān)心的是,近些年,許多研究都表明,孩子們久坐的情況日益嚴(yán)重。而久坐給孩子們帶來的影響遠不只有得痔瘡的風(fēng)險上升,還有血管功能可能下降、注意力無法集中,甚至得抑郁癥的風(fēng)險也會變高。
血管功能下降
和成年人一樣,孩子久坐之后血管功能也會下降,患上心血管疾病的風(fēng)險因此會上升。
在2015年的一項研究中,9名女孩參加了實驗。之所以都是女孩,是因為之前的研究表明血管功能和兒童久坐行為都存在性別差異,因此研究人員選擇了同一性別的實驗參與者。她們的年齡介于7~10歲,都沒有慢性疾病,血管功能都很健康。
在久坐的實驗中,女孩們需要坐在大號的豆袋沙發(fā)上,連續(xù)坐3小時,其間觀看電影、玩iPad或閱讀。她們可以動動手臂來調(diào)節(jié)音量或玩耍,但是不能站立。如果需要上廁所,會有人推著她們過去。
而在中斷久坐的實驗中,女孩們也需要坐滿3小時,不過不同的是,在每小時的久坐開始前,她們需要騎車10分鐘。
每次實驗前后,她們都需要接受血管功能的檢測。研究結(jié)果顯示,久坐3小時后,女孩們的血流介導(dǎo)的血管擴張功能(Flow-Mediated Dilation,F(xiàn)MD)下降了約33%。
FMD是一項衡量血管內(nèi)皮功能的指標(biāo),通過測量血管內(nèi)膜在血流刺激下擴張的程度來反映血管的功能狀態(tài)。較高的FMD值通常表示較好的血管功能,而較低的FMD值可能與更高的心血管疾病風(fēng)險有關(guān),例如心源性死亡、心肌梗死和中風(fēng)。
根據(jù)已有的關(guān)于成年人的研究,從長遠來看,血管功能持續(xù)下降1%,心血管疾病的風(fēng)險就會增加13%。好在該研究也發(fā)現(xiàn),每小時久坐前進行的10分鐘運動可以有效預(yù)防久坐造成的不良影響,F(xiàn)MD值下降的效應(yīng)可被消除,即血管功能得到保護。
論文作者、加拿大英屬哥倫比亞大學(xué)奧卡納干分校健康與運動科學(xué)教授艾麗·麥克馬納斯(Ali McManus)博士表示,人們應(yīng)該鼓勵青少年至少每小時站起來走動一下,在教室或客廳里走走應(yīng)該都會有所幫助。
抑郁癥風(fēng)險增加
2020年2月,一篇發(fā)表于《柳葉刀–精神病學(xué)》(The Lancet Psychiatry)的研究則發(fā)現(xiàn),青少年的久坐行為與更高的患抑郁癥風(fēng)險有關(guān)。
研究總共涉及四千名青少年。研究人員使用了加速度計和心率監(jiān)測器等客觀測量方法,來評估青少年的身體活動水平和久坐行為,另外還使用標(biāo)準(zhǔn)化的問卷調(diào)查來評估他們的抑郁癥狀,例如情緒低落、失去興趣和注意力不集中。
通過對青少年的多次測量,并跟蹤他們的發(fā)展軌跡,研究人員發(fā)現(xiàn),在12~16歲之間,青少年久坐行為出現(xiàn)增加,從平均7小時10分鐘增加到8小時43分鐘,而輕度活動量則變少了,從平均5小時26分鐘減少到4小時5分鐘。需要注意的是,他們每天靜坐的時間每增加60分鐘,那么到18歲時,抑郁評分就會增加大約10%。
“我們的研究結(jié)果表明,在整個青春期每天大部分時間都不活動的年輕人,在18歲時面臨著更高的抑郁風(fēng)險。“論文的主要作者、英國倫敦大學(xué)學(xué)院精神病學(xué)博士生亞倫·坎多拉 (Aaron Kandola) 說道。
“令人擔(dān)憂的是,多年來,年輕人不活動的時間一直在逐漸增加,而不活動如何影響心理健康的高質(zhì)量研究卻很少?;加幸钟舭Y的年輕人數(shù)量似乎也在增加,我們的研究表明這兩種趨勢可能是相關(guān)的。”
青少年久坐行為的增加,對應(yīng)著更高的患抑郁癥風(fēng)險。
適度運動可以有效預(yù)防患抑郁癥的風(fēng)險,哪怕只是輕度的活動也很有用。研究發(fā)現(xiàn),即使每天只進行一小時輕度活動(例如散步),青少年之后患抑郁癥的風(fēng)險就能降低。
除了血管功能和抑郁癥風(fēng)險,久坐對孩子們的影響還有不少,例如會導(dǎo)致孩子們無法集中注意力,影響兒童的身體發(fā)育,增加眼睛疲勞和近視風(fēng)險,容易出現(xiàn)情緒問題等等。
成績不錯,但害怕失敗
最近,2022年的國際學(xué)生能力評估計劃(Programme for International Student Assessment, PISA)報告剛出來。該評估項目由經(jīng)濟合作與發(fā)展組織(OECD)發(fā)起,自2000年起,每三年對世界各地的15歲學(xué)生的閱讀、數(shù)學(xué)和科學(xué)等基礎(chǔ)能力進行評估,報告結(jié)果常被認(rèn)為可以反映出不同地區(qū)的教育水平。
在這次的評估中,新加坡的學(xué)生在閱讀、數(shù)學(xué)和科學(xué)這三個領(lǐng)域都是得分最高的。我國澳門、香港和臺灣,以及日本和韓國的學(xué)生表現(xiàn)則緊隨其后。在許多國家和地區(qū)的學(xué)生表現(xiàn)出現(xiàn)下滑的情況下,這樣的成績顯得愈加矚目。
然而,學(xué)業(yè)上的成功并不一定對應(yīng)著更強的幸福感。此次評估首次考察了學(xué)生的幸福感,報告結(jié)果顯示,亞洲地區(qū)數(shù)學(xué)成績好的學(xué)生表示——“對失敗高度恐懼,對體育等課外活動的參與有限。”
相比之下,在西班牙和秘魯?shù)萈ISA平均測試成績較低的地方,學(xué)生的焦慮程度更低,并且也更看重體育運動。
隨著學(xué)習(xí)壓力變大、電子屏幕使用時間增加以及課間十分鐘的消失,孩子久坐對身心健康可能造成的影響值得更多的研究。
當(dāng)然,成年人對久坐也不能掉以輕心,畢竟年紀(jì)大了,肛門和直腸之間的結(jié)締組織會變?nèi)?,痔瘡組織蠢蠢欲動……
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