“生命決定于一些細小的事情,南丁格爾將那些細節(jié)放大,使人性和人道的光芒照耀到每一個卑微的生命里。”11月18日,在2023年中國護理學(xué)發(fā)展大會上,中華護理學(xué)會副理事長、北京市護理質(zhì)量與改進中心主任李春燕分享了《護理札記》的讀后感。南丁格爾是護理事業(yè)的起點,她所撰寫的《護理札記》是護理事業(yè)的奠基之作。在近200年前的克里米亞戰(zhàn)爭中,南丁格爾就開始用數(shù)據(jù)來影響衛(wèi)生系統(tǒng),即使當(dāng)數(shù)據(jù)顯示她所在的機構(gòu)沒有達到當(dāng)時標準。作為一名護理行業(yè)從業(yè)者,李春燕坦言,不少管理者、社會其他行業(yè)人員,甚至是護士本身,會忽略掉護士的專業(yè)價值,“大家可能對護理的認知就是打打針發(fā)發(fā)藥,其實遠遠不止這些”。
“在臨床中,‘小護士’的概念還是很普遍的。”已經(jīng)從業(yè)30多年的北京清華長庚醫(yī)院護理部主任高鳳莉介紹了她了解到的當(dāng)前人們對護理行業(yè)的認知現(xiàn)狀。
2019年,知名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表社論,呼吁各國政府和全球衛(wèi)生系統(tǒng)向護士和助產(chǎn)士提供更多的資源和支持,充分發(fā)揮護理的專業(yè)價值,釋放其巨大潛能。
《健康中國2030規(guī)劃綱要》指出,健康中國建設(shè)過程中應(yīng)堅持預(yù)防為主、關(guān)口前移,做好健康管理、健康維護等疾病預(yù)防控制工作,并把健康知識分享給群眾。而護理在疾病預(yù)防、慢病管理和健康教育與咨詢等方面具備特有的優(yōu)勢與職業(yè)屬性。在高鳳莉看來,健康中國戰(zhàn)略進一步提升了護理的重要性,把護理放到了大舞臺上。
老齡化社會凸顯護理的重要性
雖然“小護士”的認知誤區(qū)還未完全消除,但是社會對高品質(zhì)護理的需求量已經(jīng)在快速增長。中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長王辰在會上表示,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已由應(yīng)對疾病為中心轉(zhuǎn)向以照護健康為中心。當(dāng)前,護理事業(yè)愈顯其重要性,特別是我國已進入老齡化社會,護理學(xué)科的責(zé)任、使命重大。
如何讓“小護士”滿足社會的大需求?李春燕說,需要建立年輕護士們的專業(yè)發(fā)展自豪感,然后用科學(xué)的思維、循證的理念去獲取資源,正如當(dāng)年的南丁格爾一樣。
在李春燕迷茫的時候,她遇到了一位專家給她指點迷津。這位專家曾經(jīng)做過神經(jīng)外科的護士長。護士長每天到醫(yī)院的第一件事就是摸一下昏迷患者的腳丫子。當(dāng)時的李春燕很困惑,為什么要摸昏迷患者的腳丫子?
這位前輩回答說,首先要確認下值班護士有沒有給患者抹上潤膚油,讓即使是昏迷的患者也能保證生活品質(zhì);其次,要確認腳是否放在正確的位置,以防患者清醒后不能下地走路;再次,還要看患者兩個腳的動脈波動是否一致、兩個腳的溫度是否一致、兩個小腿的張力是否一致,排查是否有血栓的問題……護士長的這個動作讓當(dāng)時年輕的李春燕見識到了護理的專業(yè)性。
關(guān)于護理的價值,中日友好醫(yī)院護理部主任趙芳認為:“吸引患者,靠的是醫(yī)院影響力與醫(yī)療口碑;留住患者,則在于優(yōu)質(zhì)護理照護帶來的患者體驗。”
護理學(xué)科的建設(shè)有待提高
提升護理行業(yè)的專業(yè)性離不開護理學(xué)科的發(fā)展。海軍軍醫(yī)大學(xué)護理學(xué)教授、國務(wù)院學(xué)位委員會護理學(xué)學(xué)科評議組召集人周蘭姝解釋說,學(xué)科建設(shè)的核心是知識體系,而且這個知識體系必須具有獨特性,也就是說,護理學(xué)的學(xué)科建設(shè)必須有別于醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等其他學(xué)科。
2011年,護理學(xué)成為一級學(xué)科,護理學(xué)科的發(fā)展從這個時候開始進入了新階段。中華護理學(xué)會理事長、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院副院長吳欣娟介紹,近年來,我國護理隊伍學(xué)歷層次不斷提高,2011年以來,中專學(xué)歷的護士在整個護理隊伍中的占比從2011年的44.1%下降到2021年的20.8%。相同的10年間,大專學(xué)歷的護士從44.1%上升到48.7%,本科學(xué)歷的護士大幅增長,從9.6%上升到了30.1%。
然而,護士隊伍中研究生學(xué)歷人才依然是少數(shù),從2011年的0.1%上升到了2021年的0.3%。國際護士協(xié)會建議,擁有深厚的??浦R、復(fù)雜問題的決策能力及擴展臨床實踐才能的注冊護士,至少應(yīng)獲得碩士學(xué)位。
周蘭姝說,作為一級學(xué)科,護理學(xué)科的理論體系有待豐富和完善。“目前,護理人員在科技部重大項目、國家自然科學(xué)基金和國家社科基金重大項目等方面已經(jīng)取得突破,但作為一級學(xué)科,還有不足。”護理學(xué)科,乃至護理行業(yè)的發(fā)展該如何破題?周蘭姝表示,全面融入健康中國戰(zhàn)略,是護理行業(yè)發(fā)展面臨的重要機遇和挑戰(zhàn)。
作為第四十三屆南丁格爾獎?wù)碌墨@得者,吳欣娟勉勵后輩,未來,護士的角色定位不僅是患者的照顧者,還應(yīng)該成為思考者、開拓者、踐行者、引領(lǐng)者和推廣者,像曾經(jīng)的南丁格爾那樣。(記者 劉昶榮)
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