胃食管反流病的哪些情況容易導(dǎo)致誤診?會(huì)不會(huì)有癌變的可能?該怎么治療?這應(yīng)該是每個(gè)患者都關(guān)心的問(wèn)題。

食管外癥狀最易誤診

胃食管反流病有兩大類癥狀，一類是食管內(nèi)的癥狀，另一類是食管外的癥狀。食管內(nèi)的癥狀即反酸、燒心，這些癥狀都比較容易判斷。但是，食管外的癥狀則不好診斷，是最容易誤診的。

食管外的癥狀包括慢性咽喉炎、咳嗽、哮喘等。這一類患者發(fā)病后往往會(huì)選擇到耳鼻喉科、呼吸科就診，治療效果往往比較差，有1/3的久治不愈的“慢性咽喉炎”和胃食管反流有關(guān)，還有1/3的慢性咳嗽也和胃食管反流有關(guān)，另外還有一些“過(guò)敏性鼻炎”、“哮喘”患者，其實(shí)也是得了胃食管反流。

介入治療已逐步推廣

在臨床治療方面，胃食管反流同其他一些疾病一樣分為3大類：內(nèi)服藥物、一般外科手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)治療。

內(nèi)服藥物治療一般是采用抑酸藥物治療，外科手術(shù)治療盡管能解決疾病反復(fù)復(fù)發(fā)的問(wèn)題，但由于創(chuàng)傷性較大、費(fèi)用比較高等因素，只有不到5%的病人愿意接受。

目前，內(nèi)鏡下賁門松弛緊縮術(shù)的微創(chuàng)治療技術(shù)已經(jīng)逐步得到推廣。這一技術(shù)能使胃食管反流病的復(fù)發(fā)率明顯降低。

本病有無(wú)癌變可能?

胃食管反流病其實(shí)是一種系統(tǒng)性疾病，包括3種類型：一是反流性食管炎，二是非糜爛性反流病，三是巴雷特食管。

反流性食管炎：是一個(gè)良性的病變，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療是可以治愈，但是如果不去治療，可能會(huì)從炎癥發(fā)展到食管潰瘍、再到食管糜爛。潰瘍和糜爛長(zhǎng)期不加以控制的話，是可能會(huì)發(fā)生癌變的。

非糜爛性反流?。赫嘉甘彻芊戳鞑〉?0%以上。這類疾病經(jīng)胃鏡檢查時(shí)食管粘膜正常，但是賁門口松弛，會(huì)出現(xiàn)病理性的反流，燒心癥狀比較嚴(yán)重。這類病人一般不會(huì)發(fā)生癌變。

巴雷特食管：即食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，目前被認(rèn)為可能與反流性食管炎相關(guān)，并有發(fā)生惡變的可能。食管癌90%是鱗癌，只有不到10%是腺癌。這10%的腺癌中有九成就和巴雷特食管相關(guān)。

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