全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶

正值水果繽紛時(shí)節(jié)，美味的水果總能勾起大家的食欲。但是瓜果雖好，可既不是人人都適合，也不是越多越好，對一些特殊人群來說，食果不當(dāng)，很可能“惹禍上身”。

昨日，長期透析患者商某，在家突發(fā)心臟不適、胸悶氣短、身體乏力，家屬緊急將其送來醫(yī)院。入院后，立即給予其吸氧、心電監(jiān)護(hù)等對癥治療及檢查，心電監(jiān)護(hù)顯示：心率非常緩慢，每分鐘四十多次，隨時(shí)可能導(dǎo)致心搏驟停!

值班醫(yī)生況麗考慮患者可能是出現(xiàn)了高鉀血癥，立即安排其進(jìn)行緊急血液透析治療，1小時(shí)后患者脫離生命危險(xiǎn)，胸悶氣短癥狀消失，心率恢復(fù)正常。后經(jīng)詢問，原來是在透析之前，患者未聽醫(yī)生囑咐忍不住多吃了些水果，才出現(xiàn)了這危險(xiǎn)的一幕。

多數(shù)常見水果都含有較為豐富的鉀元素，如：櫻桃，芒果，菠蘿，西紅柿，香蕉等。這些含鉀量高的水果，正常人多吃一些沒有大礙，可是對于透析患者由于腎功能障礙，腎臟排泄鉀的能力降低，吃多了高鉀食物后，鉀在體內(nèi)蓄積，從而引發(fā)高鉀血癥。

為什么高鉀血癥如此可怕呢?血鉀濃度的高低，直接影響著心臟跳動(dòng)、神經(jīng)、肌肉的正常功能。正常血鉀濃度為3.5～5.5mmol/L，如果超過5.5mmol/L時(shí)就稱為高鉀血癥。(根據(jù)血鉀濃度，高鉀血癥還分為輕、中、重：輕度高鉀：5.5~6.0 mmol/L;中度高鉀：6.1~7.0 mmol/L;重度高鉀：≥7.0mmol/L。)

高鉀血癥的臨床表現(xiàn)?1.肌肉無力。四肢乏力、麻木，軟癱從軀干到四肢，還可導(dǎo)致呼吸困難，此為高鉀影響神經(jīng)-肌肉復(fù)極化過程。2.神志改變。淡漠或恍惚，甚至昏迷。3.抑制心肌。心肌收縮力降低，心搏徐緩和心律失常。嚴(yán)重者可在舒張期心跳停搏。

那么腎友們該如何預(yù)防高鉀血癥呢?1.多學(xué)習(xí)尿毒癥血液透析的常識(shí)、用藥及飲食方面的注意事項(xiàng)，認(rèn)識(shí)高鉀血癥與自己不良飲食的關(guān)系。2.管住嘴，減少鉀的攝入，避免食入高鉀食物。3.維持性透析患者應(yīng)按時(shí)到醫(yī)院行血液透析治療。4.不要自行服用中草藥，因中草藥中大多含鉀較高，易引起高鉀血癥。5.避免使用可引起血鉀升高的藥物，如螺內(nèi)酯、沙坦類、普利類等。

市第一人民醫(yī)院血液凈化科醫(yī)生提醒腎友們：一定要嚴(yán)格按要求控制鉀的攝入量，面對新鮮蔬果時(shí)要盡量管住嘴，實(shí)在想吃也要先征求醫(yī)生意見。一般來說，瓜果蔬菜過水煮后再烹調(diào)，或棄水后食用，一定程度上能減少鉀的攝入。此外，對于尿毒癥患者而言，充分透析也很重要，血透患者以每周3次為宜。（編輯 李宗文）

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