符曉波

利用一款軟件加一個麥克風，醫(yī)生只需按常規(guī)方式對患者進行問診，系統(tǒng)就能精準抓取和理解醫(yī)患對話中的關鍵信息，幫助醫(yī)生在電腦上自動生成門診電子病歷，提升診療效率。

在大模型浪潮下，這種場景只是醫(yī)療領域人工智能加速發(fā)展的一個縮影。今年政府工作報告提出，著眼推進分級診療，引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層?；谠朴嬎?、人工智能、物聯網等技術的智慧醫(yī)療新場景，或成為優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療服務質量的關鍵推手。

自動生成電子病歷

患者一個接一個，醫(yī)生一邊問診，一邊做病歷錄入，忙得連喝水時間都沒有，上廁所也得跑快點……這是許多醫(yī)生的工作日常。如今在首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院，人工智能“接管”了醫(yī)生的門診病歷撰寫工作，讓醫(yī)生把更多時間留給患者。

打造這一新場景的廈門云知芯智能科技有限公司，是云知聲智能科技股份有限公司(以下簡稱云知聲)落地在廈門的東南總部。“在醫(yī)療領域，我們發(fā)現醫(yī)生錄入電子病歷占用大量時間，消耗很多精力。因此，我們針對該場景的痛點問題，面向科室采集語料并進行效果調優(yōu)，為語音識別技術在醫(yī)療領域的應用做了深度定制和優(yōu)化。”云知聲智慧醫(yī)療事業(yè)部產品總監(jiān)孫熙介紹，2023年5月，云知聲自主研發(fā)的山海大模型推出后，企業(yè)依托其強大的理解和生成能力，推出門診病歷生成系統(tǒng)。

面對不同科室大量門診群體，人工智能如何做到又快又好?記者了解到，基于一站式語音識別、噪音抑制、回聲消除等技術，新場景中的門診病歷生成系統(tǒng)能在復雜的醫(yī)院環(huán)境中識別醫(yī)患對話，精準捕捉關鍵信息，分離醫(yī)患角色，并從中剔除與病情無關的內容，生成專業(yè)術語表達的信息摘要，以及符合病歷書寫規(guī)范要求的門診電子病歷。數據統(tǒng)計顯示，在門診病例生成系統(tǒng)的幫助下，首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院相關科室門診病例錄入效率提升了80%，醫(yī)生問診時間節(jié)省了15%，患者在門診中的滿意度也有較大提升。

“門診病歷生成系統(tǒng)的應用，把醫(yī)生從大量繁雜的文案撰寫工作中解放出來，僅需對系統(tǒng)生成的內容進行審核修改。”孫熙介紹，在醫(yī)生審核修改的過程中，系統(tǒng)大模型能得到進一步反饋，并基于反饋內容進行訓練。經過一段時間的互動，系統(tǒng)生成內容的準確性會持續(xù)提升。

智慧病房提供便利

在位于廈門軟件園一期北區(qū)的華為全國首個開發(fā)者創(chuàng)新應用中心展廳，通過模擬體驗，記者體會到智慧病房新場景的高效便捷。

護士臺的一套系統(tǒng)取代多臺電腦、多個系統(tǒng)間的操作轉換;患者病床前的一臺終端機，免去許多陪床家屬不必要的跑腿。通過數據互通互聯，醫(yī)護人員可以快速獲取患者的診療記錄、藥品信息等，方便其精準掌握患者情況。同時，患者可通過終端機實時查看治療過程和住院記錄，并能進行點餐、費用查詢等操作。

這套智慧病房產品是醫(yī)療行業(yè)內首個搭載國產操作系統(tǒng)的場景化解決方案，覆蓋醫(yī)院管理、護理、服務三大交互應用場景，打通各病區(qū)信息壁壘，實現了病區(qū)精細化管理。不久前，新場景已在上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院新綜合樓住院部全面落地。

在傳統(tǒng)護理工作中，一個護士通常要負責多個病人的護理工作，既要時刻關注患者病情，頻繁往返于病床和護士站之間，又要完成記錄、比對、護理文書撰寫等大量事務性工作。智慧病房新場景以智能交互設備為載體，以醫(yī)護信息互聯互通為核心，通過搭建統(tǒng)一數據管理后臺，整合共享信息，并利用智能終端顯示設備，將原來散亂的醫(yī)療數據在護士站、走廊、病床旁實現集成顯示，解決了醫(yī)患信息獲取滯后、因護理信息錯漏導致判斷錯誤、跨科室溝通不良、信息更新效率低下等諸多問題。

廈門狄耐克物聯智慧科技有限公司研發(fā)總監(jiān)蘇志堅介紹，他們打造的智慧病房作為一個涉及醫(yī)療、信息、人工智能等多領域的綜合性場景，開發(fā)需要企業(yè)具備多元化能力和經驗。研發(fā)團隊依托多年來積累的人工智能、物聯網技術優(yōu)勢，將各類醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)數據統(tǒng)一接入病房平臺，實現了數據共享和統(tǒng)一調度。

逐步規(guī)范應對挑戰(zhàn)

將大模型應用到具體的醫(yī)療場景，以大模型驅動行業(yè)持續(xù)進步，已成為醫(yī)療行業(yè)智慧化升級的重要課題。目前，在國內相關政策的支持下，越來越多醫(yī)療機構和科技企業(yè)參與其中。在國內，一些大模型已廣泛應用于醫(yī)療實踐、行政管理和患者教育等領域，以減輕醫(yī)生負擔，惠及更多患者。智慧醫(yī)療新場景正在提升居民整體就診體驗，緩解看病難、醫(yī)療資源配置不均等問題。

云知聲東南總部總經理陸陽介紹，公司推出的醫(yī)療語音交互解決方案已覆蓋全國300多家醫(yī)院。后續(xù)，他們計劃繼續(xù)以山海大模型為核心，構建更多新的醫(yī)療產品和解決方案，促進醫(yī)療資源優(yōu)化分配，實現更大范圍的普惠醫(yī)療?；诂F有成熟的智慧病房交互系統(tǒng)，廈門狄耐克物聯智慧科技有限公司研發(fā)團隊也正結合當前市場養(yǎng)老需求，逐步將智慧醫(yī)療產品線延伸至養(yǎng)老院和居家養(yǎng)老領域。

業(yè)內人士認為，鑒于醫(yī)學的專業(yè)性，智慧醫(yī)療大模型對數據訓練標準、患者隱私保護和數據安全的要求較高，加之醫(yī)療行業(yè)數據具有敏感性、稀缺性等特質，為智慧醫(yī)療新場景的推廣落地帶來諸多挑戰(zhàn)。

顯然，這些問題需要政府、醫(yī)療機構、大模型團隊共同解決。億歐智庫《2023醫(yī)療健康AI大模型行業(yè)研究報告》提出，數據庫建設對健康醫(yī)療大數據的落地應用至關重要。在醫(yī)療領域建立權威、科學、規(guī)范的臨床重點專科標準數據庫，既能夠支持AI大模型在醫(yī)療健康場景應用落地，同時也能應對健康需求面臨的挑戰(zhàn)。

專家表示，拓展智慧醫(yī)療新場景不僅能提升公共醫(yī)療服務質量和可及性，還能推動產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，催生新質生產力。下一階段，相關部門應加速相關立法，明確醫(yī)療領域大模型的責任歸屬和數據使用規(guī)范，推動智慧醫(yī)療新場景惠及更多人。

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