全媒體記者 裴怡楠 通訊員 彭飛 趙詩琦

近日，74歲的胡老太突發(fā)上腹部劇烈疼痛無法緩解，家人趕緊帶她來到駐馬店市中心醫(yī)院急診科，經過坐診醫(yī)生詳細問診，胡老太被初步診斷為膽囊結石，轉入至急診外科病區(qū)，主治醫(yī)師根據胡老太情況完善相關檢查，上腹B超、CT及磁共振，結果顯示胡老太為膽囊結石伴急性膽囊炎，膽總管下段結石，需盡快手術治療。

醫(yī)生把胡老太情況匯報給科室負責人，但如何手術成了難題。傳統(tǒng)的治療方法需要術中切開膽總管并放置T管，而T管需留置1月以上才能拔除，給患者帶來了諸多不便及痛苦?；蛘呦刃蠩RCP取石再行膽囊切除術，但是這樣患者會最少行2次手術，花費高、住院時間長。

能否一次性解決膽囊結石及膽總管結石并避免留置T管?急診外科團隊經過充分的術前討論與家屬溝通后，決定為胡老太實施腹腔鏡下膽囊切除+膽總管切開取石一期縫合+J管內引流術。

據該科室負責人介紹，J管內引流新技術可實現膽總管切開后一期縫合，術后無需留置T管，充分發(fā)揮了微創(chuàng)治療膽管結石的優(yōu)越性，保持了膽道完整性和正常生理解剖，避免了T管引流所造成的膽汁丟失、機體電解質紊亂、消化功能減退以及T管留置時間長出現的各種問題。同時避免由于Oddi括約肌切開，引起術后水腫、返流逆行感染、膽瘺、腸瘺、胰腺炎等ERCP的并發(fā)癥。

術中急診外科團隊在膽道鏡直視下，取出膽總管內結石1枚，并順利進行膽總管一期縫合及J管內引流術。

術后，在醫(yī)護人員的精心照料下，胡老太開始下床活動，無出血及膽瘺等并發(fā)癥發(fā)生，胃腸功能恢復，開始進食，術后第五天已康復出院。（編輯 李宗文）

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