瑜伽愛好者孫女士，平常運(yùn)動(dòng)量較大，最近右側(cè)手背上突然長了一個(gè)腫塊，且越長越大，痛感愈加明顯，于是前往東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院康復(fù)科就診。經(jīng)檢查后，被診斷為腱鞘囊腫。

最近一周，孫女士頸肩部總有明顯的肌肉牽拉感，右側(cè)手背上也長出一個(gè)小小的腫塊，時(shí)有脹痛感。為了緩解痛感，孫女士先把每周要上三節(jié)瑜伽課停了，又在朋友的建議下，經(jīng)常按揉腫塊。但“養(yǎng)”了一周后，小腫塊反而有長大的趨勢，并且痛感明顯，白天疼得無法提筆寫字，夜里更是難以入眠。

眼見狀態(tài)愈發(fā)嚴(yán)重，孫女士趕緊就醫(yī)，接診的康復(fù)科張建濤副主任為其做了細(xì)致檢查，“這個(gè)包塊摸上去是囊性的，皮溫稍高、輕度腫脹、質(zhì)地比較柔軟，應(yīng)該是腱鞘囊腫。”結(jié)合影像學(xué)報(bào)告看，孫女士的頸椎有退行性變，鎖骨以及背側(cè)多處移位，肩部喙鎖韌帶壓痛，兩側(cè)胸小肌觸痛，右上斜方肌壓痛，這些移位和壓痛點(diǎn)表明頸肩部平時(shí)存在過度使用，從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷。

張建濤指出，臨床研究表明，身體近端功能(比如肩膀、胸椎)障礙往往會(huì)通過筋膜張力代償從而影響肢端(比如手肘、手腕)，“針對你的病因來看，并不能單單去處理腱鞘的囊腫。”張建濤解釋說，“打個(gè)比方，我們的身體是道路甲板，筋膜就是道路上方的斜拉索，依靠拉索的張力才能確保橋梁整體的平穩(wěn)。而一旦張力發(fā)生改變，勢必會(huì)造成內(nèi)部的一些不穩(wěn)定。對人的身體而言，外部張力改變就可能會(huì)造成內(nèi)部空間縮小，在內(nèi)部器官或其周圍往往形成囊腫、纖維瘤、下垂等異常形態(tài)改變。”

聽完張主任的分析，孫女士恍然大悟。明確病因后，經(jīng)過左側(cè)頸椎、右胸鎖、第一肋骨、橈骨、腕骨調(diào)整，配合上斜方肌、胸小肌、岡上肌、前鋸肌、腕伸肌肌筋膜張力調(diào)整以及淋巴鏈回流、體態(tài)調(diào)整等一系列康復(fù)治療，張女士腕背上的腱鞘囊腫逐漸減小，痛感也隨之解除。

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