經(jīng)常有患者朋友咨詢我說：“秦醫(yī)生，體檢時(shí)醫(yī)生告訴我有鼻中隔偏曲，需要治療嗎？”鼻中隔偏曲是否需要手術(shù)，需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，判斷是否有手術(shù)的必要性。我會(huì)回答：“咱先把鼻中隔偏曲放一放，您有哪些不舒服嗎？”今天就來跟大家聊一聊，什么是鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲會(huì)對(duì)我們的生活產(chǎn)生哪些影響。

鼻中隔為啥會(huì)跑偏？

鼻中隔是位于鼻腔中間的薄骨板和軟骨，將鼻腔分成左右兩部分。鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲或歪斜，導(dǎo)致鼻腔不對(duì)稱。偏曲的鼻中隔可以是“C”形、“S”形偏曲，也可見尖錐樣的棘突、由前向后的嵴突。鼻中隔偏曲的成因往往有以下幾個(gè)。

鼻腔局部發(fā)育不平衡 在成長過程中，由于鼻中隔的骨性或軟骨性支架與鼻腔側(cè)位骨的發(fā)育速度不一致，導(dǎo)致鼻中隔的高度無法與鼻底和鼻頂?shù)木嚯x相匹配，出現(xiàn)鼻中隔偏向一側(cè)的情況。

外傷 鼻部受傷，如車禍或運(yùn)動(dòng)事故，都可能導(dǎo)致鼻中隔偏曲。

疾病 某些疾病，如慢性鼻炎或鼻竇炎、鼻腔鼻竇腫瘤、巨大鼻息肉可能導(dǎo)致鼻中隔的結(jié)構(gòu)變化。

問題“隔斷”帶來的麻煩

鼻塞、鼻出血、頭痛和面部痛是鼻中隔偏曲的三大典型癥狀，當(dāng)然，它給我們健康的影響還不止于此。

鼻塞 這是最常見的癥狀，通常是一側(cè)鼻腔比另一側(cè)更嚴(yán)重。

鼻出血 由于鼻中隔表面干燥和易受刺激，患者可能會(huì)經(jīng)常流鼻血。

頭痛和面部痛 鼻中隔偏曲可壓迫一側(cè)的下鼻甲或中鼻甲，引起同側(cè)的反射性頭痛。

呼吸困難 患者可能會(huì)在運(yùn)動(dòng)或睡覺時(shí)感到呼吸困難。

睡眠障礙 鼻塞可能導(dǎo)致打鼾和睡眠呼吸暫停，從而影響睡眠質(zhì)量。

嗅覺減退 鼻中隔偏曲可能影響氣流進(jìn)入嗅覺區(qū)域，導(dǎo)致嗅覺減退。

耳部不適 有時(shí)會(huì)引起耳鳴或耳悶感。

多種方案應(yīng)對(duì)鼻中隔偏曲

癥狀輕微 如果鼻中隔偏曲只是輕微偏曲且沒有明顯癥狀（如呼吸困難、反復(fù)鼻竇炎、鼻出血等），一般不需要手術(shù)，可以通過藥物或其他保守治療方法緩解癥狀。

癥狀嚴(yán)重 如果鼻中隔偏曲導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難、反復(fù)的鼻竇感染、鼻出血、頭痛或睡眠障礙，可能需要手術(shù)來糾正偏曲，改善癥狀。此外，如果鼻中隔偏曲明顯影響了患者的生活質(zhì)量，例如無法正常運(yùn)動(dòng)、工作或休息，也可以考慮手術(shù)。

鼻中隔偏曲手術(shù)一般被稱為“鼻中隔成形術(shù)”，目的是糾正鼻中隔的偏曲，改善鼻腔通氣。手術(shù)一般在內(nèi)鏡下進(jìn)行，切口位于鼻腔內(nèi)，手術(shù)糾正偏曲的鼻中隔，鼻中隔創(chuàng)面采取縫合技術(shù)，術(shù)后第二天就可以取出填塞材料，術(shù)后舒適度良好。

多知道點(diǎn)

如何診斷鼻中隔偏曲?

體檢 醫(yī)生會(huì)用鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔內(nèi)部，觀察鼻中隔的形態(tài)。

影像學(xué)檢查 如CT掃描或MRI，可以提供更詳細(xì)的鼻腔結(jié)構(gòu)圖像。

鼻阻力測試 可判斷鼻通氣程度、鼻氣道阻力大小、鼻氣道狹窄部位，對(duì)于判斷病情、確定治療方案具有重要價(jià)值。（作者：秦賀 北京清華長庚醫(yī)院）

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