全媒體記者 梁翊韜 通訊員 陸若希

12月2日，駐馬店市中醫(yī)院一位70多歲的大娘順利出院。前不久，醫(yī)院心胸大血管外科成功為其實施了高難度“縱隔腫瘤切除術(shù)”，手術(shù)過程順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

李大娘(化名)因近期出現(xiàn)明顯刺激性咳嗽，活動后胸悶、呼吸困難來醫(yī)院檢查。CT發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)巨大腫瘤，腫瘤位于前上縱隔，大小約70㎜，嚴(yán)重擠壓心臟、大血管、胸壁、肺等重要組織。而且患者為右位主動脈弓(正常人大都是左位)，這也就導(dǎo)致了患者主動脈分支血管的位置變異。

腫瘤性質(zhì)不明，根據(jù)胸部增強CT及磁共振檢查，患者無名靜脈受腫瘤擠壓接近閉合，左頸總動脈受壓變形，是否受腫瘤侵犯不明。腫瘤周邊有非常豐富的血管網(wǎng)對腫瘤進(jìn)行血液供應(yīng)，大血管受壓后形成的側(cè)支循環(huán)也很豐富。手術(shù)難度極大，風(fēng)險極高。

手術(shù)難點主要在于主要血管位置變異，腫瘤較大，位置特殊。壓迫心臟、大血管等重要組織器官且關(guān)系緊密，分離困難。一旦損傷上述組織，可造成致命性大出血，直接危及患者生命安全。

由于李大娘患有多年糖尿病、高血壓，為了安全、穩(wěn)妥地切除腫瘤，最大限度地確保李大娘的生命安全，醫(yī)院組織了心胸大血管外科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、糖尿病、重癥監(jiān)護(hù)等專業(yè)的專家進(jìn)行多學(xué)科會診，詳細(xì)討論手術(shù)可能遇到的風(fēng)險和意外情況，以及如果出現(xiàn)大出血等突發(fā)狀況時的應(yīng)急處理措施，最終為李大娘制定了詳細(xì)的手術(shù)方案、應(yīng)急預(yù)案，做足了術(shù)前準(zhǔn)備。

手術(shù)中，醫(yī)院心胸大血管外科主任岳軍及其團(tuán)隊?wèi){借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，在兩個小時內(nèi)順利完成復(fù)雜瘤體切除。術(shù)中發(fā)現(xiàn)瘤體與血管位置關(guān)系緊密，再加上血管位置變異，進(jìn)一步增加了手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險，但憑借團(tuán)隊的緊密配合與高超技藝，最終成功攻克難關(guān)。術(shù)后，患者各項炎癥指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，恢復(fù)狀況良好，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

岳軍介紹：“縱隔位于胸口中間，其中包含心臟、食管、氣管、神經(jīng)及血管等重要組織?？v隔腫瘤在瘤體較小時通常無明顯癥狀，但隨著體積增大，會壓迫周圍組織，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、咳嗽等不適癥狀。此次手術(shù)的成功實施，不僅體現(xiàn)了我院多學(xué)科協(xié)作在復(fù)雜病例治療中的顯著優(yōu)勢，也展示了我院在心胸大血管外科領(lǐng)域的高超技術(shù)水平，為廣大患者帶來了福音。”（編輯 李宗文）

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