有些疫苗既有免費也有自費，怎么根據(jù)孩子情況進行選擇?

同一款疫苗，國產(chǎn)和進口如何選擇?

預防同一種疾病不同品牌的疫苗有區(qū)別嗎?

聯(lián)合疫苗越來越多見，它有哪些優(yōu)勢?

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這種疑惑還有很多，面對各種疫苗，我們到底應該怎么選擇？

今天，讓疾控專家來為您答疑解惑~~

《中華人民共和國疫苗管理法》將疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。

免疫規(guī)劃疫苗是免費的，公民有義務接種 ;

非免疫規(guī)劃疫苗是公民根據(jù)自身情況知情自愿接種。

在給孩子打疫苗時，不少家長覺得進口疫苗、自費疫苗的質量和效用可能會更好一些，其實并不是這樣。家長應該根據(jù)孩子自身的健康需要進行選擇。

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如何選擇免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗

關于如何選擇疫苗，目前我國尚無統(tǒng)一標準。但根據(jù)長期的實際經(jīng)驗來看，家長選擇疫苗時可以遵循以下幾個原則。

優(yōu)先選擇免疫規(guī)劃疫苗，即免費疫苗

免疫規(guī)劃疫苗經(jīng)過了國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會論證，有明確的科學依據(jù)，安全性和有效性很高，控制疾病的效果已被全球范圍或使用疫苗的國家、地區(qū)所證實。

選擇有同種預防功效的疫苗替代有接種禁忌的疫苗

在實際接種時，會遇到兒童對某一種免疫規(guī)劃疫苗有接種禁忌，經(jīng)醫(yī)生評估后，可選擇非免疫規(guī)劃疫苗中具有預防同一種疾病的功效，而又不含接種禁忌的疫苗來替代。

比如，兒童正在接受免疫抑制治療或患有免疫功能缺陷疾病時，不能接種減毒活疫苗，可以選擇預防同一種疾病的滅活疫苗來替代，但也要注意其接種疫苗后的免疫效果可能會低于免疫功能正常的兒童。

選擇國際上已納入國家免疫規(guī)劃的疫苗做補充

在我國的非免疫規(guī)劃疫苗中，有一些疫苗在國際上已被許多國家納入了免疫規(guī)劃，只是考慮到國內還缺乏與這些疫苗相關疾病的流行病學基礎數(shù)據(jù)、適宜經(jīng)濟條件和實施可行性等綜合因素，現(xiàn)階段尚未將其納入我國的免疫規(guī)劃中。

家長可以根據(jù)孩子的身體健康需求，選擇是否接種這類疫苗，比如，水痘疫苗、肺炎球菌結合疫苗、輪狀病毒減毒活疫苗等。

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進口疫苗的質量會更好嗎？

進口疫苗和國產(chǎn)疫苗沒有好壞之分，其安全性和有效性都經(jīng)過人體臨床試驗證實，且通過國家藥品監(jiān)督管理局注冊審批后上市的，它們都是合格的、安全有效的。

目前，我國已經(jīng)建立起覆蓋疫苗“研發(fā)—生產(chǎn)—流通—接種”全生命周期的監(jiān)管體系，中國疫苗監(jiān)管體系通過世界衛(wèi)生組織的國家監(jiān)管體系評估，已經(jīng)達到了世界衛(wèi)生組織的標準。

我國的疫苗管理遵循中國藥典標準和藥品注冊標準，這兩個標準都具有強制性法律效力，國家藥品監(jiān)管部門通過藥典標準升級等方式不斷推動疫苗質量提升。2019 年《中華人民共和國疫苗管理法》出臺，對疫苗質量又提供了強有力的保障。

因此，受種者或其監(jiān)護人沒有必要過分追求進口疫苗，可以選擇適合受種者自身需要的疫苗進行接種。

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預防同一種疾病

不同品牌的疫苗有區(qū)別嗎

預防同一種疾病，不同品牌的疫苗主要區(qū)別包括：疫苗的生產(chǎn)企業(yè)不同，疫苗可預防疾病的病原體的血清型數(shù)量不同，疫苗可預防疾病的病種數(shù)量不同，生產(chǎn)工藝不同，疫苗保護率不同，接種劑量和免疫程序不同，等等。因此，受種者或其監(jiān)護人需要在全面了解疫苗信息后，根據(jù)受種者自身的情況，選擇合適的疫苗接種。

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不同企業(yè)生產(chǎn)的預防同一種疾病的疫苗

可以替代接種嗎

疫苗生產(chǎn)采用的是標準化的生產(chǎn)流程，不同廠家生產(chǎn)的同一種疫苗的主要標準基本相同，但疫苗注冊前的臨床試驗是各自獨立完成的。因此，如果需要接種多劑次的疫苗，應盡可能使用同一企業(yè)生產(chǎn)的疫苗。

如果因為各種原因，如過敏、疫苗斷貨、受種者跨地域接種等，造成后續(xù)的接種不能獲得同企業(yè)、同品種、同規(guī)格的疫苗時，預防接種門診醫(yī)務人員會對具體情況進行評估，確認是否可以換用不同企業(yè)、同品種、不同規(guī)格的疫苗完成后續(xù)接種，并會給受種者提出個性化的接種建議。

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聯(lián)合疫苗越來越多見，它有哪些優(yōu)勢

聯(lián)合疫苗是指含有兩個或多個活的、滅活的生物體或者提純的抗原，由生產(chǎn)者聯(lián)合配制而成的，用于預防多種疾病的疫苗。隨著醫(yī)學和生物學技術的發(fā)展，在疫苗領域的研發(fā)中，聯(lián)合疫苗已成為疫苗發(fā)展的新趨勢。

聯(lián)合疫苗具有接種次數(shù)少，疫苗預防的疾病種類多，人群接種疫苗的依從性高及接種成本低等特點。聯(lián)合疫苗可以減少接種針次，從而可以減少接種后發(fā)生不良反應的概率，同時降低接種服務成本，還可以提高疫苗接種率及補種率。

來源：“北京市疾病預防控制中心”微信公眾號

供稿：北京市疾控中心免疫所 紀文艷

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