本月初，國家醫(yī)保局在江蘇蘇州正式啟動全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟。職工醫(yī)保個人賬戶可以跨省用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保和報銷醫(yī)療費用。目前，已有江蘇、河北等9個省份的31個統(tǒng)籌區(qū)可以進行個人賬戶的跨省共濟。
通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP的“醫(yī)保錢包”功能，江蘇省蘇州市居民杜女士僅需不到1分鐘就將個人賬戶里的錢，實時轉(zhuǎn)給了遠在河南的父親，用于其看病就醫(yī)。目前，已有近2.7萬人使用醫(yī)保錢包實現(xiàn)跨省共濟。
2021年，國辦印發(fā)文件，明確將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從職工本人，擴大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”;今年7月，國辦再次發(fā)文，進一步將職工醫(yī)保個人賬戶共濟親屬的范圍由“配偶、父母、子女”，擴大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”。
當前，國家醫(yī)保局正深入推進職工醫(yī)保個人賬戶改革，加快實現(xiàn)個人賬戶共濟范圍三個擴大，即從市內(nèi)擴大到省內(nèi)、從直系親屬擴大到近親屬、從省內(nèi)擴大到全國跨省。目前，全國所有省份已實現(xiàn)個人賬戶省內(nèi)共濟，23個省份實現(xiàn)“近親屬”共濟。今年1月至10月，共濟人次已達2.83億、金額369億元。
職工醫(yī)保個人賬戶實現(xiàn)跨省共濟，將給職工帶來哪些實惠?
“個人賬戶跨省共濟改革涉及3億多名職工參保人員和近10億名居民醫(yī)保參保人員。2023年，職工醫(yī)保個人賬戶的收入和支出金額都超過了6000億元，累計結(jié)余達到了約1.4萬億元。”國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心主任付超奇介紹，通過這項改革，打破了省域限制，豐富了資金的使用主體，拓展了使用深度，能夠惠及更廣大人民群眾的身體健康。
據(jù)統(tǒng)計，2023年國家跨省域流動人口達到了約1.5億。“一方面，目前職工醫(yī)保個人賬戶資金結(jié)余充足且規(guī)模龐大，另一方面當前人口流動的規(guī)模也很大，要求以家庭為保障單位的個人賬戶擴大其使用范圍，像門診統(tǒng)籌和社會統(tǒng)籌基金一樣，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)使用，推動建立全國統(tǒng)一的醫(yī)保民生大市場。”中國政法大學(xué)副教授、博士生導(dǎo)師廖藏宜表示。
在廖藏宜看來，職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟后，能在很大程度上提高參保人群看病買藥的便利性，“尤其是對跨省工作和退休后在異地養(yǎng)老居住的人群，將大大減輕他們及其家人看病購藥時的個人負擔，增強待遇保障”。
“前幾年，我在深圳工作時，醫(yī)保個人賬戶上就積累了1萬多元。來北京后，這1萬多元‘躺’在賬戶里沒法使用。這項改革工作實施后，我這筆錢就得到了激活，日常要在北京買藥就不用自費了。”廖藏宜以自己的切身經(jīng)歷舉例，為這項改革點贊。
“不少人認為，醫(yī)保部門是一個花錢的民生單位，沒有經(jīng)濟屬性。其實不然。”在廖藏宜看來，“職工醫(yī)保個人賬戶1.4萬億元的累計結(jié)余是一筆龐大的資金，不僅能有效提高基金的使用績效，減輕參保人負擔，提高基金使用效率，還能夠增加醫(yī)療消費，為經(jīng)濟增長助力。”
記者了解到，醫(yī)保錢包是有效實現(xiàn)跨省共濟的重要途徑。參保人及被共濟人下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，注冊登錄，通過“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”，提供被共濟人信息等就能完成轉(zhuǎn)賬。而被共濟人在就醫(yī)購藥和居民醫(yī)保繳費時，通過醫(yī)保碼或刷臉，就可以使用“醫(yī)保錢包”進行支付。
國家醫(yī)保局有關(guān)負責人透露，跨省共濟計劃于2025年全面實現(xiàn)，讓人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。
本報記者 李丹青(工人日報)
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