冬季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，從目前本市門急診呼吸道疾病就診情況來看，病原以流感病毒為主，主要流感病毒類型為甲型H1N1型。得了流感如何治療？老年人、嬰幼兒等重點人群應(yīng)如何防護？北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾就廣大市民關(guān)心的問題給出詳細解答。李侗曾建議老年人等重點群體應(yīng)盡早接種流感疫苗，以降低重癥和住院風(fēng)險。一旦確診流感，要盡早開展抗病毒治療，發(fā)生流感暴露也可以用藥物進行預(yù)防。

抗病毒藥物48小時內(nèi)服用

李侗曾介紹，流感的主要癥狀包含了呼吸道癥狀和全身癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛，以及頭痛、肌肉酸痛、乏力等。對于大部分免疫功能正常的人群來說，流感可以自愈，病程在5-7天左右。

如何用藥治療？李侗曾表示，對抗流感的常用抗病毒藥物是奧司他韋。需要在48小時內(nèi)使用，越早使用效果越好。發(fā)生流感暴露也可以用奧司他韋進行預(yù)防，一天一次，連續(xù)用7天。流感潛伏期最長不超過7天，如果7天內(nèi)沒有癥狀，可以排除感染。如果是老年人等脆弱人群發(fā)生流感暴露，也可以使用奧司他韋積極進行暴露后預(yù)防，一天服用一次，連續(xù)7天。一旦出現(xiàn)了流感樣癥狀，則可以采用治療劑量，一天服用兩次。

除了抗病毒治療之外，家中也可常備一些對癥藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥。“得了流感會出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，影響休息和身體恢復(fù)，大家可以根據(jù)體重和癥狀使用解熱鎮(zhèn)痛藥。需要注意的是，一些復(fù)方感冒藥中有解熱鎮(zhèn)痛成分，一定要看清說明書，不要重復(fù)使用。”李侗曾提醒。

脆弱人群應(yīng)積極接種流感疫苗

對于高風(fēng)險人群，如老年人、嬰幼兒、孕婦，有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下、肥胖等人群，這些群體在得了流感后更容易發(fā)生重癥和危重癥。流感高發(fā)季節(jié)可能給醫(yī)療機構(gòu)帶來一定壓力。“我們呼吁廣大市民積極接種流感疫苗，尤其是脆弱人群每年都要接種，以降低感染和重癥風(fēng)險，也降低住院需求。”

針對老年人，李侗曾特別提醒，老年人是重癥高風(fēng)險人群，得了流感后病程更長、癥狀更明顯、肺炎發(fā)生率更高，住院比例也更高。有基礎(chǔ)病的老年人，在得了流感之后基礎(chǔ)病會發(fā)生波動，尤其是心腦血管疾病患者，會引起血壓不穩(wěn)等癥狀。研究證實，老年人積極接種疫苗或盡早進行抗病毒治療，可降低心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險。李侗曾建議，如無特殊情況，在每年流感季節(jié)來臨前，老年人要積極接種流感疫苗。一旦懷疑得了流感或確診流感，要盡早開展抗病毒治療。

李侗曾表示，醫(yī)生對于高風(fēng)險人群的流感治療會更積極。老人有流感癥狀，到院后在等待核酸結(jié)果的同時，醫(yī)生也會建議老人先用上抗病毒藥物。“因為抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，需要盡早使用，一旦病毒大量復(fù)制，再用藥效果會差很多，最好48小時內(nèi)用上抗病毒藥物。希望老年人能理解醫(yī)生這一建議。”

照護時注意觀察患者病情變化

在照護方面，一旦家庭成員有人得了流感，除盡早進行抗病毒治療外，也要采取適當?shù)拇胧?。李侗曾提醒，流感是一種傳染性疾病，建議居家，不要帶病上班、上學(xué)。感染者最好選擇有窗戶的獨立房間居住，盡量減少和家里人接觸。如果要安排家庭成員照顧患者，一定要選擇身體情況比較好的，最好是接種過疫苗的人。照護過程中盡可能戴口罩、保持安全距離。家中注意開窗通風(fēng)，以減少家庭內(nèi)傳播。

李侗曾強調(diào)，家人要注意觀察患者病情變化，尤其是孩子、老年人、孕婦等重點群體。一旦發(fā)現(xiàn)患者高燒不退，或出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、精神萎靡等癥狀，以及發(fā)病5天后都沒有好轉(zhuǎn)，可能出現(xiàn)合并癥、繼發(fā)感染等，都需要及時就醫(yī)。

文/本報記者 蔣若靜

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