小兒咳嗽在兒童中十分常見,中國(guó)許多家長(zhǎng)也習(xí)慣了在家服藥治療,比如給孩子買點(diǎn)止咳糖漿,用點(diǎn)小偏方等等。然而,咳嗽只是防御性反射運(yùn)動(dòng),只是一個(gè)癥狀,在未弄清病因前就胡亂喂藥,可能發(fā)生更嚴(yán)重的后果。
7歲的盼盼咳嗽半月了,吃藥也不見好轉(zhuǎn),但精神尚好,整天活蹦亂跳的。但家長(zhǎng)送盼盼到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說盼盼可能患上了真菌性肺炎。真菌是一種特殊的細(xì)菌,如果不去除病原菌,只用一般止咳平喘藥物來治療,往往事倍功半。
所以,小兒咳嗽特別是持續(xù)一周以上在家服藥都未能改善的,要及時(shí)到醫(yī)院就診。只有找出引起孩子咳嗽的病因,才能指導(dǎo)正確用藥,下面分析幾個(gè)引起小兒咳嗽的常見疾病,家長(zhǎng)要小心鑒別,必要時(shí)到醫(yī)院呼吸科明確診斷。
1.咳嗽伴有喘息,或者遇到某種特別的氣味就咳嗽,有可能是支氣管哮喘。這種情況下的咳嗽一般持續(xù)4周以上,常在夜間和(或)清晨發(fā)作。有過敏體質(zhì)的兒童遇到引起過敏的氣味、物質(zhì)容易誘發(fā)哮喘。
2.曾有呼吸道感染史,可能是病毒引起的咳嗽。由于許多病原微生物都有可能造成呼吸道感染,比如百日咳桿菌、結(jié)核桿菌、病毒、肺炎支原體、衣原體等,所以家長(zhǎng)最好帶孩子到醫(yī)院確診。
3.清晨或體位改變時(shí)咳嗽加重,還伴有鼻塞、流涕,可能是上氣道咳嗽綜合征。比如各種鼻炎(過敏性及非過敏性)、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病可引起慢性咳嗽,家長(zhǎng)檢查孩子鼻竇區(qū)可有壓痛。
4.咳嗽常發(fā)生在飲食后,呈陣發(fā)性,甚至有胸痛、咽痛的感覺,可能是胃食管反流性咳嗽。此時(shí)應(yīng)該到消化科確診。
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