“無(wú)緣無(wú)故”出現(xiàn)瘙癢、總想揉眼睛、口腔潰瘍，甚至還會(huì)嘔吐腹瀉……出現(xiàn)這些身體反應(yīng)，警惕食物慢性過(guò)敏，也就是食物不耐受。

食物不耐受，是一種復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，是由于免疫系統(tǒng)把進(jìn)入人體內(nèi)的某種或多種食物當(dāng)成有害物質(zhì)，從而針對(duì)這些物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度的保護(hù)性免疫反應(yīng)。

身體出現(xiàn)以下癥狀，建議檢測(cè)食物不耐受：

皮膚表現(xiàn) 瘙癢、疹子、干燥/潮紅、濕疹加重

眼睛 充血發(fā)紅、流眼淚、揉眼睛

口腔 嘴唇紅腫、口腔潰瘍

胃腸道反應(yīng) 嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛

呼吸道表現(xiàn) 咳嗽、打噴嚏、流鼻涕

需要提醒注意的是，食物不耐受屬于食物慢性過(guò)敏，查血中IgG；而過(guò)敏原篩查屬于速發(fā)過(guò)敏，查血中IgE。部分人群可單獨(dú)表現(xiàn)為慢性過(guò)敏，所以出現(xiàn)食物不耐受陽(yáng)性而過(guò)敏原篩查為陰性。

問(wèn)題來(lái)了，出現(xiàn)陽(yáng)性食物是否要進(jìn)行避食、避食多久？

臨床中部分患者因?yàn)槭澄锊荒褪荜?yáng)性而盲目長(zhǎng)期避食，這是不可取的。尤其是正處于生長(zhǎng)發(fā)育期的嬰幼兒，避食多種蛋白類食物容易造成營(yíng)養(yǎng)不良。

部分人群無(wú)任何癥狀只在體檢中發(fā)現(xiàn)某種食物不耐受，可不用避食，繼續(xù)觀察，如出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，再選擇避食。

過(guò)敏分級(jí)為“+1”的食物可減少食入；分級(jí)為“+2”與“+3”的食物建議先避食1個(gè)月，如癥狀明顯好轉(zhuǎn)，再避食2-5個(gè)月，癥狀消失后即可進(jìn)食不耐受食物。如避食1個(gè)月后原有癥狀無(wú)明顯改善，提示原有癥狀與食物無(wú)關(guān)，不用繼續(xù)避食。

如果嬰幼兒為牛奶不耐受，建議純母乳喂養(yǎng)，母親避食牛奶。如無(wú)母乳或需要混合喂養(yǎng)，可食用深度水解蛋白奶粉。

此外，針對(duì)家長(zhǎng)們關(guān)心的食物不耐受是否能打疫苗的問(wèn)題，盡可放心。只有部分速發(fā)食物過(guò)敏（IgE陽(yáng)性）的患兒如對(duì)雞蛋過(guò)敏，則含有雞胚成分的疫苗（如流感疫苗與流腦疫苗）不能注射。而食物不耐受（IgG陽(yáng)性）屬于慢性食物過(guò)敏，是可以注射疫苗的。

文/馮琳琳（北京小湯山醫(yī)院）

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