◎白 進(jìn) 本報(bào)記者 張 強(qiáng)

如今，膠囊胃鏡已逐漸走入尋常百姓家，成為人們熟知的檢查手段。然而，使用膠囊這樣的手段進(jìn)行食管檢查卻還是件新鮮事兒。

4月24日，科技日?qǐng)?bào)記者從海軍軍醫(yī)大學(xué)獲悉，中國(guó)工程院院士、海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科李兆申教授與該科王洛偉教授團(tuán)隊(duì)在食管和胃食管結(jié)合部癌早期診斷方面取得了一項(xiàng)研究突破，即通過(guò)吞服一粒“膠囊”來(lái)采集食管細(xì)胞，進(jìn)而對(duì)食管癌的患病風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)評(píng)估。相關(guān)研究成果近日在線發(fā)表于《柳葉刀·胃腸病與肝臟病學(xué)》。

早在上個(gè)世紀(jì)60年代，原河南醫(yī)學(xué)院沈瓊教授發(fā)明了食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查，即通過(guò)類(lèi)似氣球的裝置插入受檢者食道，充氣后將裝置拉出，對(duì)沾染在氣球上的食管細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)和分析，從而對(duì)食管癌進(jìn)行早篩。該方法在上個(gè)世紀(jì)曾應(yīng)用于我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)的人群篩查，為食管癌防控作出了巨大貢獻(xiàn)，但由于科技水平受限，在患者舒適性、診斷敏感性等方面存在不足，漏診率較高，后基本停止應(yīng)用。

李兆申指出，絕大部分食管和胃食管結(jié)合部癌患者在早期沒(méi)有明顯癥狀，在出現(xiàn)吞咽困難癥狀后就診往往已錯(cuò)失早診早治機(jī)會(huì)。

記者了解到，目前胃鏡檢查是食管和胃食管結(jié)合部癌較為可靠的篩查方法，但由于我國(guó)內(nèi)鏡診療資源配置不充足，且胃鏡的接受度較低，愿意進(jìn)行篩查的人數(shù)較少。

“受沈瓊拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查啟發(fā)，我們團(tuán)隊(duì)研制了新型食管細(xì)胞采集器。”王洛偉介紹，在外殼可溶解的采集器中裝入海綿狀的高分子細(xì)胞富集材料，并固定于棉線上。受檢者采樣時(shí)將類(lèi)似膠囊的采集器隨水吞下，采集器外殼在受檢者胃液中溶解，內(nèi)含的海綿狀高分子細(xì)胞富集材料膨脹，2分鐘后，提拽牽拉棉線取出膨脹的細(xì)胞富集材料。由于采集器是從胃食管結(jié)合部通過(guò)食管取出，此時(shí)的采集器上收集了超過(guò)600萬(wàn)個(gè)食管和賁門(mén)細(xì)胞，是傳統(tǒng)方法細(xì)胞采集數(shù)量的幾百倍。最后，通過(guò)人工智能數(shù)字病理系統(tǒng)對(duì)樣本進(jìn)行分析進(jìn)而對(duì)食管癌進(jìn)行診斷。

2021年，王洛偉團(tuán)隊(duì)在《美國(guó)胃腸病學(xué)雜志》上首次報(bào)道了AI輔助細(xì)胞學(xué)篩查食管癌的科研成果。這為此次研究成果中的算法架構(gòu)和參數(shù)組合奠定了基礎(chǔ)，為科學(xué)準(zhǔn)確篩查提供了重要依據(jù)。

“我們研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)該方法初篩后，有限的內(nèi)鏡資源可以更好地投入到需要內(nèi)鏡精查的高風(fēng)險(xiǎn)人群中。”王洛偉說(shuō)。

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