新華網(wǎng)上海12月27日電(馮麗) 連日來(lái)，我國(guó)大部分地區(qū)氣溫較常年同期明顯偏低，體感寒冷。持續(xù)低溫冰凍，給人們的生產(chǎn)生活帶來(lái)諸多不便。這對(duì)于慢性基礎(chǔ)性疾病人群，尤其是心血管病患者無(wú)疑是個(gè)嚴(yán)峻考驗(yàn)。上海領(lǐng)軍人才、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)慢病康復(fù)專委會(huì)主任委員、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院心臟醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師范慧敏教授提示，低溫天氣易導(dǎo)致人體交感神經(jīng)興奮，心血管疾病高發(fā)，有“三高”及心血管基礎(chǔ)病的患者要定期復(fù)查。
轉(zhuǎn)變理念，從“被動(dòng)治病”到“主動(dòng)健康”
心血管疾病是目前世界范圍內(nèi)造成人群死亡的首要疾病。截至2022年底，我國(guó)心血管疾病患病人數(shù)已高達(dá)3.3億。日前，國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合多個(gè)部門(mén)制定了《健康中國(guó)行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案(2023—2030年)》，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了健康生活方式與心腦血管疾病防治的重要性，明確指出要促進(jìn)心腦血管疾病防治關(guān)口前移，倡導(dǎo)健康生活方式，普及健康知識(shí)。
何為健康生活方式?一般而言，健康生活方式是指?jìng)€(gè)體或群體為實(shí)現(xiàn)全生命周期的最佳健康目標(biāo)而采取的行為模式，主要包括合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡、良好睡眠等。在范慧敏看來(lái)，就是大眾對(duì)健康思想理念的轉(zhuǎn)變，從“被動(dòng)治病”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;主動(dòng)健康”，將心血管的健康管理“超前一步”。
上海領(lǐng)軍人才、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)慢病康復(fù)專委會(huì)主任委員、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院心臟醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師范慧敏教授
范慧敏從醫(yī)30余年，一直將患者的健康當(dāng)成頭等大事。長(zhǎng)期深耕臨床一線，牽頭做過(guò)多項(xiàng)國(guó)家、省市級(jí)重大科研攻關(guān)項(xiàng)目，屢獲嘉獎(jiǎng)，他深知臨床醫(yī)學(xué)與人的生命息息相關(guān)，病人的治愈康復(fù)是最好的褒獎(jiǎng)，患者的口碑勝過(guò)任何形式的獎(jiǎng)杯。
工作之余，經(jīng)常有人向范慧敏詢問(wèn)各種心血管健康問(wèn)題，他總是熱心答疑解惑。有次，他看一位企業(yè)家朋友心臟有問(wèn)題，囑咐其盡快做下心臟檢查，但朋友因工作繁忙一拖再拖，直到某天夜里感覺(jué)心臟不舒服，急忙打電話求助。經(jīng)過(guò)范慧敏的遠(yuǎn)程指導(dǎo)和及時(shí)就醫(yī)手術(shù)，朋友有驚無(wú)險(xiǎn)脫離生命危險(xiǎn)，并感嘆要是早點(diǎn)“聽(tīng)話”就不至于和“死神”賽跑了……
范慧敏說(shuō)，類似的案例還有很多，從醫(yī)多年，發(fā)現(xiàn)很多患者缺少心血管疾病預(yù)防理念，或者“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”，甚至經(jīng)?？吹皆S多患者認(rèn)為自己成功接受了心臟手術(shù)治療后就萬(wàn)事大吉了，將醫(yī)生的囑咐置之腦后，從而忽視了心臟康復(fù)的重要性和長(zhǎng)期性。
關(guān)口前移，探索心血管慢病管理與康復(fù)的“上海模式”
心血管疾病一直是我國(guó)居民的“頭號(hào)殺手”。范慧敏表示，這些年，盡管我國(guó)醫(yī)療水平飛速發(fā)展，心臟病治療和急救工作持續(xù)提升，但是，對(duì)于心臟病高危因素(三高等)的控制、心臟病風(fēng)險(xiǎn)的篩查以及手術(shù)后的康復(fù)重視還不夠，而這些對(duì)心臟健康具有重要的意義。“從國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，心血管疾病的預(yù)防控制以及康復(fù)極為重要，如果這些工作不能很好的開(kāi)展，我國(guó)的心臟病發(fā)病率和死亡率很難降下來(lái)。”
“我一直在思考和探索，建立一套體系，圍繞泛血管疾病，形成‘院前—院中—院后’連續(xù)的醫(yī)療創(chuàng)新模式，減少心梗和猝死的發(fā)病率，讓更多的人擁有健康活力心臟。”范慧敏希望，結(jié)合心臟健康驛站和心血管慢病中心建設(shè)，摸索出一條符合中國(guó)特色的心血管慢病管理與康復(fù)的“上海模式”。
新版心腦血管疾病防治實(shí)施方案明確，要“實(shí)施危險(xiǎn)因素控制，降低發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)”“強(qiáng)化關(guān)口前移，創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治路徑”。
關(guān)口前移、疾病防治、康復(fù)管理、健康生活方式……范慧敏看到新出臺(tái)的方案，頻頻點(diǎn)頭表示肯定，“我們的目標(biāo)沒(méi)錯(cuò)，這就是我們一直在堅(jiān)持、在倡導(dǎo)、在努力做的事情。”
圍繞“促防診控治康”，范慧敏帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)慢病管理經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，建立了“你好心臟”心臟健康科普平臺(tái);基于人工智能的心血管慢病一體化管理體系，涵蓋“三高”的綜合防控、動(dòng)脈斑塊的“五早體系”(早預(yù)防、早篩查、早控制、早治療、早康復(fù))，心臟術(shù)后的康復(fù)體系，并建立國(guó)內(nèi)第一個(gè)動(dòng)脈斑塊專病門(mén)診。范慧敏及團(tuán)隊(duì)希望以“五早體系”為抓手，幫助人們“心臟無(wú)憂”，實(shí)現(xiàn)“主動(dòng)健康”。
持續(xù)探索，打造“院前—院中—院后”一體化防控體系
在接受采訪時(shí)，范慧敏回憶說(shuō)，有兩個(gè)案例非常典型。一位患者因?yàn)轭^暈檢查出高血壓，經(jīng)過(guò)“心臟無(wú)憂”風(fēng)險(xiǎn)早篩發(fā)現(xiàn)屬于高危，進(jìn)一步檢查心臟動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致的血管狹窄為50%,經(jīng)過(guò)控制目前病變穩(wěn)定;而另一位患者也是高危，由于各種原因沒(méi)有進(jìn)一步檢查，結(jié)果因?yàn)樾墓Ｗ隽酥Ъ苁中g(shù)……范慧敏說(shuō)，這兩個(gè)案例詮釋了“主動(dòng)健康”和“被動(dòng)健康”的巨大差別。“目前很多人對(duì)動(dòng)脈斑塊的控制理念遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，由于心臟動(dòng)脈斑塊在很多年沒(méi)有癥狀，大家往往不重視，但是一旦斑塊破裂，后果就非常嚴(yán)重，往往來(lái)不及搶救。”范慧敏多次表示，動(dòng)脈斑塊的早篩和控制非常重要。
圖為宜心心臟康復(fù)中心
作為探索心血管慢病管理體系的重要實(shí)踐平臺(tái)，上海宜心健康科技有限公司(簡(jiǎn)稱“宜心健康”)建立了專業(yè)的、“心臟+多學(xué)科”的全生命周期健康服務(wù)體系，包括規(guī)范西醫(yī)治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)減重、傳統(tǒng)中醫(yī)，以及血管抗老化等綜合治療體系。宜心心臟康復(fù)中心也獲得中國(guó)心血管健康聯(lián)盟認(rèn)證。宜心健康副總裁曹俊樂(lè)表示，宜心健康旗下的宜心中醫(yī)已納入上海醫(yī)保體系，并通過(guò)中西醫(yī)融合的心血管解決方案，為周圍社區(qū)進(jìn)行義診、早篩和治療服務(wù)。
為響應(yīng)“健康中國(guó)”的號(hào)召，宜心健康在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展心血管慢病一體化、中西醫(yī)結(jié)合、院內(nèi)與院外連續(xù)醫(yī)療的心血管慢病管理與康復(fù)，打造“中西醫(yī)融合”為特色的心臟康復(fù)體系。并通過(guò)與三甲醫(yī)院、基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院聯(lián)手合作，打造了三級(jí)聯(lián)動(dòng)心臟康復(fù)新模式，搭建了中國(guó)首家一站式心臟管理服務(wù)平臺(tái)。
作為心血管慢病創(chuàng)新模式的探索者，范慧敏指出，心血管慢病的防控需要舉全社會(huì)之力，建立產(chǎn)學(xué)研醫(yī)完整的體系。結(jié)合心臟健康驛站、動(dòng)脈斑塊?？埔约靶难苈≈行慕ㄔO(shè)，并通過(guò)完善“院前—院中—院后”一體化的防控體系，建立中國(guó)人的心血管慢病數(shù)據(jù)庫(kù)，控制心血管慢病，踐行健康中國(guó)行動(dòng)。
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