歲末年初，又迎來一年一度的體檢季。體檢報告中是否出現(xiàn)了“肺結(jié)節(jié)”字樣?這波呼吸道感染后，不少人發(fā)展到肺炎。肺炎以后，肺結(jié)節(jié)檢出率增高了?別慌，弄清這四件事。

第一件事

肺部炎癥會留下“疤痕”，導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)檢出率增高？

當(dāng)前，胸部CT應(yīng)用更多更廣，普查的人更多了。肺結(jié)節(jié)基本上沒什么明顯癥狀，經(jīng)大面積CT普篩，原本一些沒有被發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)被檢出，導(dǎo)致身邊很多人體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。

打個比方，相比我們從前用的老式手機，現(xiàn)在的智能手機拍照更清晰，對肺部小細節(jié)都能一一捕捉了。在臨床上，從前患者大多拍胸片，對一些很大的肺部占位會有提示，所以一般腫瘤發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)比較晚了?，F(xiàn)在拍胸部CT，對幾毫米的結(jié)節(jié)，都可以及時發(fā)現(xiàn)、診斷。

另外，一部分病人因為肺部炎癥，報告上也會報肺部結(jié)節(jié)影，有些甚至和腫瘤性病變難以區(qū)分，或者是肺部感染之后留下的一些印跡，像我們手割傷之后會留下疤痕一樣，所以導(dǎo)致體檢報告肺結(jié)節(jié)檢出率增高。

那么，為什么會出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)呢?

一些病毒感染，以及其他致病菌感染，如細菌感染、真菌感染等，都會在胸部CT上留下印跡。

我們的肺部是呼吸系統(tǒng)，是氣體交換的地方。空氣污染、室內(nèi)裝修的污染、還有煙塵、二手煙或是廚房油煙等這些污氣吸入到肺部之后，會逐漸刺激肺部形成結(jié)節(jié)，甚至腫瘤。煙塵、二手煙或廚房油煙相對可見，但空氣污染及室內(nèi)裝修污染則更隱蔽，容易忽視。

此外，還有一個影響因素是患者本身的身體狀態(tài)，比如睡眠、心情、營養(yǎng)狀態(tài)等，都會影響免疫系統(tǒng)。正常人體內(nèi)也會存在一些腫瘤細胞，身體機能正常時，免疫系統(tǒng)可以清除這些腫瘤細胞，但如果在營養(yǎng)不良、睡眠不足或心情抑郁的情況下，免疫系統(tǒng)就會相對薄弱，給了腫瘤細胞可乘之機。

第二件事

檢出“毛玻璃”，如何應(yīng)對？

看到肺結(jié)節(jié)莫要驚慌，要去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)檢查，明確它到底是一個什么程度的結(jié)節(jié)，是考慮良性的可能性大、還是惡性的可能性大，要有一個方向性的判斷。

對“毛玻璃”結(jié)節(jié)，首次發(fā)現(xiàn)多數(shù)還是要給段時間觀察，以防炎癥的可能性。以1024CT靶掃描為例，這是肺結(jié)節(jié)診斷的利器，報告準(zhǔn)確程度與術(shù)后病理非常接近，可以提供明確的方向性判斷。報告結(jié)果提示可以隨訪的，就可以安安心心定期檢查，踏踏實實地正常生活。

需要手術(shù)的患者，目前大型醫(yī)院能開展微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)，相比以往的開胸手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷以及恢復(fù)周期大幅降低，不必過多憂慮“動刀”。

第三件事

如何預(yù)防肺結(jié)節(jié)變大？

預(yù)防肺結(jié)節(jié)變大，當(dāng)然是要避免暴露在讓它變大的刺激性因素中。

一是空氣污染。多多關(guān)注空氣污染指數(shù)，適時打開空氣凈化器。對于室內(nèi)裝修污染，裝修起始應(yīng)用環(huán)保材料，即使如此仍應(yīng)在裝修結(jié)束充分通風(fēng)晾曬，對于新買的裝修良好的二手房，建議少動，尤其對于有年齡尚幼兒童的家庭。

二是避免吸煙。避免吸二手煙，避免去二手煙多的場所，如麻將館。對于廚房的油煙，質(zhì)量好的油煙機是必要的，對一些敏感人群來說，燒菜時戴上口罩也是一種選擇。

三是保持心情舒暢。生活中不僅有工作，還可以去遠方走走，保持愉悅的心情、均衡的營養(yǎng)、充足的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\動，有助于維持免疫系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)。此外，定期復(fù)查體檢，讓肺結(jié)節(jié)在眼皮底下無處遁形。

第四件事

日常生活中如何護肺？

吸煙者要努力戒煙。抽煙是明確傷肺的，肺氣腫老慢支病人多數(shù)由抽煙引起，導(dǎo)致肺功能下降。這些患者隨著年齡增加，肺里都是像葡萄串樣的大皰，呼吸困難，生活質(zhì)量很差，有些人已享受不了生活的樂趣。

在感染高發(fā)季、季節(jié)變換時、寒冷冬季等，出門盡量戴上口罩，易感染人群不在人群聚集處長期停留。

對特殊人群，可以輔助專門的呼吸訓(xùn)練器提高肺功能，比如老慢支肺氣腫患者，或者是肺部手術(shù)后肺功能受損者，一般經(jīng)3個月左右的有效鍛煉，可以有效改善肺功能，改善生活質(zhì)量。

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