全媒體記者 陶宇

3月27日上午，駐馬店市中心醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人做客駐馬店廣播電視臺(tái)綜合廣播《政風(fēng)行風(fēng)熱線》直播間，向聽眾通報(bào)了市中心醫(yī)院2023年的工作完成情況，介紹了春季兒童呼吸道疾病、常見傳染病、過敏性疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及如何預(yù)防治療。

醫(yī)療專家介紹，春季，天氣忽冷忽熱，氣溫就像坐過山車似的忽高忽低。氣候的變化讓不少孩子不適應(yīng)，加之兒童免疫力相對(duì)低下，春季也成為兒童呼吸道疾病的高發(fā)期。

近期常見的兒童呼吸道疾病，主要有上呼吸道感染、流行性感冒、肺炎支原體肺炎、毛細(xì)支氣管炎、百日咳等，也包括麻疹、水痘等傳染性疾病及多種病原體疊加的感染性疾病。

針對(duì)這些感染，應(yīng)如何治療，需要提前吃抗生素嗎?

呼吸道疾病80%-90%由病毒感染引起，另外10%-20%為細(xì)菌感染或支原體感染?？紤]病毒感染，主要對(duì)癥治療，針對(duì)癥狀的緩解，如高熱可用退熱藥物等，保持足夠的水分，避免脫水，注意休息?？股刂饕糜谥委熂?xì)菌感染，而呼吸道疾病早期多由病毒感染引起，抗生素并不能起到抗病毒作用，抗生素使用有明確的指征，提前吃抗生素不僅沒辦法預(yù)防，還有可能影響自身正常的菌群。

對(duì)于≥2月齡嬰兒，腋溫≥38.2攝氏度或因發(fā)熱出現(xiàn)明顯的不適感和情緒變化時(shí)，可以使用退熱藥，包括布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。按照年齡，2～6月齡嬰兒選擇對(duì)乙酰氨基酚，6月齡及以上兒童選擇對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬均可。布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚一般30分鐘起效，二者的總體療效和安全性相似。需要注意的是，要避免含解熱鎮(zhèn)痛成分的復(fù)方感冒藥與布洛芬或?qū)σ阴０被油瑫r(shí)使用，以免造成解熱鎮(zhèn)痛藥過量服用，產(chǎn)生不良反應(yīng)。

使用退熱藥后還發(fā)熱怎么辦?

發(fā)熱是一種癥狀，而不是一種疾病，病因沒有控制，患兒的體溫再次升高，這是正常現(xiàn)象，不代表解熱鎮(zhèn)痛藥沒有效果。家長切勿因焦慮而增加解熱鎮(zhèn)痛藥的給藥頻次或給藥劑量。兒童在發(fā)熱狀態(tài)下，家長應(yīng)適當(dāng)讓其多飲溫水，適量增加維生素和微量元素的攝取?？陕?lián)合采用孩子能夠耐受的物理降溫，如使用退熱貼、溫水外敷和溫水浴等。注意藥物是否在有效期內(nèi)，混懸液需搖勻后使用，給藥劑量要準(zhǔn)確。

咳嗽時(shí)怎么合理使用鎮(zhèn)咳藥?

咳嗽是清除呼吸道分泌物或吸入物質(zhì)的保護(hù)性反射，不推薦常規(guī)使用鎮(zhèn)咳藥物治療，兒童禁用成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥物。當(dāng)咳嗽顯著影響到患兒的睡眠和飲食時(shí)，可酌情考慮使用鎮(zhèn)咳藥對(duì)癥處理。

呼吸道感染時(shí)鼻塞怎么辦?

針對(duì)鼻部癥狀，家長可以選擇用生理鹽水為患兒清洗鼻腔。清洗鼻腔療效差的患兒，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期使用鼻用減充血?jiǎng)?，包括羥甲唑啉(2歲以下兒童禁用)、0.05%賽洛唑啉(3歲以下兒童不推薦使用)等。鼻用減充血?jiǎng)┻B續(xù)使用不能超過7天，否則可能引起藥物性鼻炎。萎縮性鼻炎及鼻腔干燥者，禁用鼻用減充血?jiǎng)?/p>

怎樣預(yù)防這些疾病的發(fā)生?

1.首先要做到室內(nèi)勤通風(fēng);2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;3.接種疫苗;4.提高自身抵抗力;5.科學(xué)佩戴口罩;6.出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。（編輯 李宗文）

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