婦女兒童健康是全民健康的基石。持續(xù)提供優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務(wù)，衛(wèi)生系統(tǒng)始終在探索與實踐。如何切實保障和優(yōu)化婦幼健康服務(wù)?在北京市衛(wèi)健委3月26日舉行的首都衛(wèi)生健康系統(tǒng)“辦實事解民憂提質(zhì)增效護健康”系列專題媒體溝通會上，有關(guān)負(fù)責(zé)人分享了“北京方案”。

開展全周期婦幼健康服務(wù)，2023年15區(qū)實現(xiàn)孕產(chǎn)婦零死亡

“北京市堅持以婦女兒童健康為中心，開展全周期的婦幼健康服務(wù)。婚前醫(yī)學(xué)檢查率、孕前優(yōu)生健康檢查率、產(chǎn)前篩查率、免費葉酸增補人數(shù)不斷提升。”北京市衛(wèi)生健康委婦幼健康處處長、二級巡視員郗淑艷用一組數(shù)據(jù)總結(jié)了北京市婦幼健康服務(wù)成效——婚前醫(yī)學(xué)檢查率、產(chǎn)前篩查率較2013年分別提升9.76倍和10.02%。2023年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)服務(wù)率、3歲以下兒童系統(tǒng)服務(wù)率和7歲以下兒童健康服務(wù)率分別為99.47%、96.96%和99.37%，婦女常見病篩查率89.47%，婦幼健康服務(wù)持續(xù)改善。此外，孕產(chǎn)婦死亡率1.56/10萬、嬰兒死亡率1.50‰，較2013年分別降低83.12%和35.62%，嚴(yán)重出生缺陷圍產(chǎn)期發(fā)生率較2013年降低31.82%，婦幼健康主要指標(biāo)達到國際先進水平，其中孕產(chǎn)婦死亡率創(chuàng)歷史最好水平。

具體來看，北京市深入實施區(qū)域母嬰安全筑基行動，推行妊娠風(fēng)險防范力、危重救治均衡化、質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)化、婦幼?？品?wù)力、母嬰安全保障力、就診分娩滿意度六項提升計劃，系統(tǒng)開展分鐘行動、多科行動、標(biāo)化行動、升級行動、保障行動、全程行動六項母嬰安全行動，2023年15區(qū)實現(xiàn)孕產(chǎn)婦零死亡。同時，夯實保障基礎(chǔ)，實現(xiàn)各區(qū)婦幼保健院、區(qū)域醫(yī)療中心、三級助產(chǎn)機構(gòu)新生兒科(病室)和區(qū)級危重新生兒救治中心建設(shè)兩個全覆蓋。消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播核心指標(biāo)全面達到評估要求，成為全國首批實現(xiàn)母嬰傳播消除目標(biāo)省份。

以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為落腳點，創(chuàng)新婦幼健康服務(wù)模式

聚焦于優(yōu)質(zhì)與便捷，北京市不斷創(chuàng)新服務(wù)模式。一方面，服務(wù)提供更優(yōu)質(zhì)。郗淑艷介紹，北京市關(guān)注生殖健康，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，70%機構(gòu)實現(xiàn)流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)標(biāo)化，提升服務(wù)溫度，保護生育力。在助產(chǎn)機構(gòu)全面推行母嬰友好關(guān)愛服務(wù)，提高婦幼健康安全保障、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和人文關(guān)懷水平，累計建成母嬰友好醫(yī)院61家。推廣現(xiàn)代產(chǎn)房安全分娩模式，為孕產(chǎn)婦提供更加安全、舒適的分娩環(huán)境，累計建成現(xiàn)代產(chǎn)房49家。關(guān)注孕產(chǎn)婦心理健康，為97%以上孕產(chǎn)婦開展孕產(chǎn)期心理免費篩查。

作為行業(yè)“領(lǐng)頭羊”，北京協(xié)和醫(yī)院副院長杜斌分享了該院服務(wù)成效和舉措。比如在優(yōu)化圍產(chǎn)服務(wù)方面，該院建立現(xiàn)代產(chǎn)房安全分娩模式，體現(xiàn)分娩全程人文關(guān)懷。開設(shè)妊娠合并內(nèi)分泌代謝疾病MDT門診、妊娠和哺乳期安全用藥咨詢門診等特色門診。在全市率先建立孕期營養(yǎng)門診，開設(shè)體驗式課堂，做好孕期體重管理，降低巨大兒、產(chǎn)后出血等發(fā)生。提倡舒適分娩，在國內(nèi)率先推行分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)，2023年陰道分娩產(chǎn)婦的分娩鎮(zhèn)痛率達到80%，提升分娩體驗。

另一方面，服務(wù)形式更便捷。郗淑艷介紹，北京市大力推進婚姻登記、婚前孕前保健一站式服務(wù)，實現(xiàn)各區(qū)全覆蓋。創(chuàng)新推進更年期保健服務(wù)，遴選北京協(xié)和醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院等7個更年期專家團隊，下沉基層組建16家更年期專家工作室，保障婦女兒童享受高效便捷服務(wù)。

2023年，通州區(qū)婦幼保健院在全國三級婦幼保健院績效考核中位列51名，并在北京市區(qū)級機構(gòu)位列第1名。通州區(qū)婦幼保健院院長楊麗介紹，建院42年來，該院累計分娩20余萬人，分娩量在北京全市始終保持較高水平，連續(xù)15年無孕產(chǎn)婦死亡。談及經(jīng)驗，楊麗用三個“全覆蓋”進行總結(jié)。一是臨床保健全覆蓋，設(shè)立孕產(chǎn)、婦女、兒童三大業(yè)務(wù)部，完善生命全周期健康服務(wù)管理。二是中醫(yī)西醫(yī)全覆蓋，打造“婦幼健康+中醫(yī)藥”融合發(fā)展模式。三是生理心理全覆蓋，立足兒童青少年多樣化生理心理健康需求，探索開展操場示范教學(xué)、校電視臺直播等“花式”授課形式。

南磨房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是北京市首批康復(fù)轉(zhuǎn)型醫(yī)療機構(gòu)。朝陽區(qū)南磨房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心書記王穎介紹，該中心發(fā)揮康復(fù)服務(wù)優(yōu)勢，由預(yù)防保健科、婦科、康復(fù)科共同開展產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)。預(yù)防保健科結(jié)合產(chǎn)后訪視開展產(chǎn)后康復(fù)宣教，婦科結(jié)合臨床診療開展初步評估，康復(fù)科制定“一對一”個體化治療方案及訓(xùn)練計劃，有效解決婦女產(chǎn)后盆底肌松弛、腹直肌分離、產(chǎn)后腰痛等問題，提高女性生活質(zhì)量。(記者 郭文培)

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