全媒體記者 韓冰 通訊員 麻恒翔 馮巍
50歲的張大叔至今已有三十多年的飲酒史,海量的他,每天都要來(lái)上一兩斤白酒,不然就感覺生活少了點(diǎn)什么。
雖然他愛酒如命,但是酒精平等地對(duì)待每一個(gè)人,張大叔在四十多歲時(shí)就確診了酒精性肝硬化,但仍然每天飲酒,少一天都不行。漸漸地,肝硬化越來(lái)越嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張以及嘔血的癥狀。張大叔前前后后進(jìn)行了三次內(nèi)鏡下套扎術(shù)來(lái)控制出血的靜脈。
靜脈曲張是指血液淤滯、靜脈管壁薄弱等原因?qū)е碌撵o脈迂曲、擴(kuò)張等情況。肝硬化、門靜脈阻塞等因素可能引起門靜脈高壓,導(dǎo)致食管或胃底靜脈血液不暢,產(chǎn)生胃底靜脈曲張。曲張的靜脈血管破裂后,由于血管里內(nèi)壓力大,會(huì)導(dǎo)致大量出血,可能出現(xiàn)嘔血的癥狀。
但是在張大叔堅(jiān)持不懈的每日飲酒下,每年都會(huì)嘔血,但他仍然不肯戒酒,突出一個(gè)“頭鐵”。今年的例行嘔血出血量比以往更高,吐血吐到血壓都下降了。萎靡不振的張大叔被家人們送到了駐馬店市中心醫(yī)院。
經(jīng)過(guò)急診緊急止血治療后,張大叔撿回了一條小命,但是風(fēng)險(xiǎn)仍未解除。經(jīng)過(guò)CTA靜脈造影,顯示靜脈隨時(shí)可能再次出血,需要進(jìn)一步治療。于是,急診將他轉(zhuǎn)診到外周介入科由副主任麻恒翔進(jìn)行治療。
麻恒翔介紹:“患者的食管胃底靜脈出血已經(jīng)是第四次出血了,現(xiàn)在的情況,治療后,以后還會(huì)再次出血,我們最近開展了新技術(shù)胃冠狀靜脈栓塞術(shù),能有效防止靜脈出血。”
胃冠狀靜脈栓塞術(shù)是通過(guò)穿刺直接到達(dá)門靜脈,找到出血的胃冠狀靜脈,利用血管膠、彈簧圈等栓塞材料將靜脈封堵,封堵后沒(méi)有血流,就不會(huì)再出現(xiàn)嘔血的情況。該手術(shù)無(wú)需開刀,只需要在皮膚上開個(gè)很小的口子,恢復(fù)快,創(chuàng)傷小。
確認(rèn)手術(shù)后,經(jīng)過(guò)術(shù)前檢查,張大叔的情況符合手術(shù)要求,于是開始行胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。術(shù)中,對(duì)胃底靜脈曲張部位進(jìn)行穿刺,對(duì)曲張靜脈釋放微彈簧圈,減緩血液流速,隨后對(duì)曲張靜脈根部注入NBCA血管膠,靜脈造影顯示成功封堵靜脈。住院治療三天后,張大叔康復(fù)出院。(編輯 李宗文)
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