全媒體記者 梁翊韜 通訊員 姚娜

在醫(yī)院經(jīng)常能聽到患者家屬問醫(yī)生：“聽說ICU的病人都是“五花大綁”的，我們家的病人不會也這樣吧，也太恐怖了！我們又不是坐牢的！”

據(jù)市中醫(yī)院醫(yī)生介紹，這其實叫保護性約束，是保護患者醫(yī)療安全的一種方式，指在醫(yī)療護理過程中，為了確?；颊叩陌踩头乐蛊渥晕覀騻λ?，對其實施的一種身體約束措施。它通常使用約束帶或其他工具將患者的身體固定在病床上，以限制其活動范圍。

實施保護性約束是有前提和原則的：采用保護性約束應取得患者監(jiān)護人知情同意、對患者的充分告知，并在醫(yī)護人員充分評估患者的意識狀態(tài)、情緒、配合程度、管路等情況后，根據(jù)評估結(jié)果決定是否需要對患者實施保護性約束。

當出現(xiàn)以下情況醫(yī)生才會對患者實施保護約束：當患者煩躁激動、有攻擊和拔管傾向時，在醫(yī)護人員勸說無果后會對其進行保護性約束。當患者情緒平靜能配合治療后會解除約束。為防止意識不清的患者發(fā)生墜床，會對其進行適當?shù)谋Ｗo性約束。有的患者還未從手術麻醉中恢復清醒，身上還有很多的引流管，為了防止引流管脫落，我們會對患者進行適當?shù)谋Ｗo性約束，在患者清醒后我們會解除約束。有自我傷害情節(jié)，或患有嚴重抑郁癥的患者，會對其進行一些適當?shù)谋Ｗo性約束。而且約束期間醫(yī)生會定期觀察患者的皮膚和肢體的血液循環(huán)，防止皮膚破損和肢體的血液循環(huán)障礙。

保護性約束其實是ICU中常見的保護性措施，可以提高患者管路的安全，防止非計劃性拔管；可以控制患者危險行為的發(fā)生，避免傷害他人或自傷；可以保證治療康復順利進行，確?；颊呱踩＃ň庉?李宗文）

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