全媒體記者 裴怡楠 通訊員 李怡穎 李沐佳

近日，駐馬店18歲的小伙張某在學(xué)校住校，早上醒來發(fā)覺雙下肢竟然“癱瘓”了，一點兒也動不了，同時還伴有心慌不適，室友緊急撥打120送至駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院急診搶救室，值班醫(yī)生李怡穎看到患者雙下肢一點都動不了，查體后初步判斷可能是低鉀血癥。

醫(yī)生詢問了病因，原來最近他節(jié)食減肥，還連續(xù)幾天熬夜，緊急查了血氣分析，結(jié)果血鉀竟然低至1.47mmol/L。這個水平意味著，他隨時可能會出現(xiàn)，呼吸肌無力致呼吸衰竭、惡性心律失常、心搏驟停等威脅生命的情況。

低鉀血癥是一種血鉀低于正常生理最低濃度(血鉀<3.5mmol/L)的病理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為乏力、肌無力、呼吸衰竭、惡性心律失常，甚至心搏驟停等，可能會危及生命。

李怡穎根據(jù)患者情況診斷為低鉀血癥。考慮到患者目前為重度低鉀，病情危重且家屬不在身邊，醫(yī)生立即電話聯(lián)系患者家屬，獲得知情同意后，開通綠色通道收住急診重癥監(jiān)護(hù)室，給予靜脈補(bǔ)鉀、口服補(bǔ)鉀等對癥治療，隨后患者的血鉀持續(xù)上升，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，經(jīng)過進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)了最終病因，小伙的甲狀腺激素都嚴(yán)重超標(biāo)，經(jīng)專科醫(yī)生會診后確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，俗稱甲亢，這是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。

甲亢患者代謝率高，消耗過多，再加上小伙近期熬夜、節(jié)食，鉀離子攝入不足，病理性因素導(dǎo)致鉀離子內(nèi)流入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞外液血鉀水平較低，這才導(dǎo)致下肢“癱瘓”。

駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院急診科副主任蔡青云介紹，張某的這種低鉀血癥在急診科也比較常見，節(jié)食、熬夜導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致甲亢和低鉀血癥的誘因，另外厭食、少食、大量發(fā)汗、嘔吐、腹瀉、胰島素治療等情況也會造成低鉀血癥。

蔡青云提醒大家，如果出現(xiàn)肢體無力的情況，不要覺得只是勞累，應(yīng)及時就醫(yī)排查可能的基礎(chǔ)疾病。（編輯 李宗文）

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