3月30日是世界雙相情感障礙日，記者從上海市第十人民醫(yī)院獲悉，雙相情感障礙是情感性精神病的一種，病發(fā)時會有躁狂和抑郁兩種情緒狀態(tài)交替出現(xiàn)，在發(fā)病全程中有時以躁狂型為主，有時以抑郁型為主。

上海市第十人民醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師從恩朝告訴記者，絕大部分患者在發(fā)作期和緩解期都有認(rèn)知功能嚴(yán)重受損，尤其感覺反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，執(zhí)行功能下降，記憶力減退等，對以前可以做的事情也感覺力不從心，常常出現(xiàn)“精神運(yùn)動遲滯”的表現(xiàn)，活動都會遲緩，動作變慢，眼神稍顯呆滯，面部表情也會減少，常常讓人感覺非常笨拙，無法完成工作。而當(dāng)病情嚴(yán)重時，甚至?xí)凶詺⒌膬A向。正因如此，雙相情感障礙的患者，需要積極尋求專業(yè)的心理醫(yī)生的幫助，勿延誤治療。

雙相從何而來呢?這種障礙可能來源于多種因素，包括遺傳、生理、心理和環(huán)境等方面。

遺傳因素：研究表明，雙相情感障礙可能與遺傳有關(guān)，即有家族史的人更容易患上這種疾病。

生理因素：腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、五羥色胺、谷氨酸等可能在患者身體內(nèi)的水平異常，導(dǎo)致情緒波動和情緒控制能力下降。

心理因素：個體應(yīng)對壓力的能力、人格特征等都可能影響雙相情感障礙的發(fā)生。

環(huán)境因素：自然環(huán)境如晝夜節(jié)律的變化、季節(jié)的改變，外界環(huán)境溫度驟變以及社會環(huán)境如工作壓力、家庭問題、人際關(guān)系等，都可能引發(fā)或加劇雙相情感障礙的癥狀。

雙相的“抑郁”與抑郁癥的不一樣

當(dāng)雙相情感障礙發(fā)作處于躁狂期時，常是興奮的、激動的、樂觀的、情感高漲的，抑郁期時恰恰是另一極端，其特點是憂郁的、悲觀的、沉靜的、情感低落的。由于興奮癥狀常常疊加在抑郁癥狀之中，或者并沒有典型發(fā)作，所以抑郁不易被家人或身邊人察覺。

對于雙相情感障礙的抑郁識別，需要注意以下這些：

1、情緒低落，但是喜怒無常：在情緒不開心的間期，常常有脾氣易激惹，興奮話多，長篇大論，甚至強(qiáng)迫家人按照自己的意志做事，盡管如此，自己或家人并沒有覺察到情緒的高度不穩(wěn)定，會誤以為“性格”導(dǎo)致，甚至認(rèn)為“工作壓力”誘發(fā)。

2、情緒低落，但是焦躁和焦慮突出：隨著癥狀“波蕩起伏”變化，雙相情感障礙并沒有良好的自知力，并沒有像重度抑郁障礙完全陷入“黑暗”或者“絕望”境地，時而感覺沒有希望，時而又感覺“柳暗花明又一村”，無限美好正等待自己。在震蕩中常常伴隨焦躁不安，甚至有人出現(xiàn)短暫的“驚恐障礙”，感覺到緊張不安，忽然胸口悶熱，軀體不適，但并不會求助治療，而是借助“飲酒”“吸煙”，甚至其他危險行為來緩解不適。

總之，雙相情感障礙常常因為癥狀的多形性、多變性，早期在“抑郁癥狀”和“興奮癥狀”之間起伏，不易被家人或自己識別，常常會發(fā)展危險的行為來自我緩解，因此識別雙相情感障礙獨(dú)特的抑郁癥狀尤其重要。

面對雙相 患者與家人該如何做

由于多數(shù)人不了解雙相情感障礙，因此患者常會害怕被“貼標(biāo)簽”，甚至不敢求治，事實上，通過積極的心理和藥物干預(yù)，癥狀能夠得以改善，患者也能重返正常的生活狀態(tài)。

比如采用心境穩(wěn)定劑干預(yù)，會快速改善情緒不穩(wěn)定和興奮癥狀，避免癥狀進(jìn)一步進(jìn)展帶來人際關(guān)系破裂和社會功能影響。有恐懼和回避行為的患者，經(jīng)過藥物干預(yù)后，恐懼感和攻擊性都會明顯改善，也可以重返原來會感到恐懼的場所，比如公共場所、學(xué)校、單位，患者的功能得到恢復(fù)。

而在這個過程中，家人也要給予足夠的支持，尤其要注意身邊人是否有“萌芽的癥狀”，比如狀態(tài)和平素有較大差異，變得情緒低落、動力不足，或者變得煩躁、挑剔、易興奮、夜眠減少、生活節(jié)律改變、愛夸夸其談、行為粗魯?shù)?對于青少年，家人不要忽視他們“恐懼和回避”的行為，比如容易憤怒、有攻擊行為，甚至伴隨出現(xiàn)猜疑、敏感，泛化對身邊所有同學(xué)和家人的不安全感，把自己關(guān)在一個房間里哭泣。如有這些異常表現(xiàn)，建議及時陪同到醫(yī)院明確診治。

(總臺記者 王殿甲)

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