胡春艷
岳東升擅長用各種各樣的手術刀與腫瘤交鋒。35歲那年，他成為天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科最年輕的帶組醫(yī)生。他的刀法精準，在達芬奇機器人、胸腔鏡等前沿技術的加持下，已主刀4000多例胸外科手術。但他覺得，這還遠遠不夠。
手術做得幾近完美，可為什么有些患者治療效果更好一些、術后生存率更高一些，有的卻不然?岳東升還在尋找另一把無形的“手術刀”——臨床科研，來破解自己在臨床上遇到的種種醫(yī)學難題。在他看來，一臺手術或許能救治一個生命，但弄清深層次的發(fā)病機理，是能拯救更多患者的大事。
這名青年醫(yī)生的想法得到了有力的支持。今年這所被稱為“中國腫瘤學科發(fā)祥地”的醫(yī)院推出了面向青年科研人才的“樹人計劃”，每年投入2000余萬元，匯聚各方資源，力求集聚和造就一批具有國際視野、活躍在醫(yī)學發(fā)展前沿的青年科技優(yōu)秀人才。
該院副院長張曉亮說，希望打造更有吸引力的創(chuàng)新型醫(yī)學人才聚集地，“讓前沿科學和高新技術更好應用于臨床，為人民生命健康服務”。
醫(yī)學向前發(fā)展必須要有科研推動
國家癌癥中心最新發(fā)布的報告顯示，2022年，我國腫瘤新發(fā)病例約482.47萬，新增腫瘤死亡病例約257.42萬。新發(fā)病例中，排名前五位的是肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌。肺癌在男、女惡性腫瘤發(fā)病和死亡順位中均位居首位，并且超過乳腺癌成為女性第一大常見癌種。
“每周我們科要完成100到110臺手術，99%都是微創(chuàng)，這樣的比例在全國也是首屈一指的。”岳東升說。他介紹，這背后的原因，一方面是早期篩查更普及，很多早期肺癌被及時發(fā)現(xiàn);另一方面也反映了手術技術的快速提升，“我們醫(yī)院幾臺達芬奇機器人一直在連續(xù)工作;胸腔鏡手術無論是單孔還是多孔，技術都非常成熟”。此外，他們還使用電磁導航技術無創(chuàng)追蹤定位腫瘤，大大減輕患者痛苦。
然而，與腫瘤的對抗中，手術只是其中一環(huán)。岳東升清楚，對腫瘤科醫(yī)生而言，即使手術技術再精湛，臨床上還會面臨很多瓶頸，特別是中晚期癌癥患者，手術治愈率不高、術后化療獲益不大，目前可采用的辦法依然不多。
針對外科手術的治療瓶頸，由天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院王長利教授牽頭，岳東升所在的肺部腫瘤團隊花了10年時間，建立起“非小細胞肺癌外科精準化診療體系”，顯著提高了肺癌外科治療效果。
手術之外，術前術后的輔助治療也至關重要。他們在國際上首次開展了一項非小細胞肺癌術后輔助靶向治療與化療的臨床研究，證明了對于中晚期的IIIA期肺癌患者，采用靶向藥治療的方式比傳統(tǒng)化療的5年存活率提高了33.69%。這項研究成果先后在世界肺癌大會(WCLC)等全世界頂級醫(yī)學會議上發(fā)布，并在國際頂級期刊上發(fā)表，推動了衛(wèi)生健康委原發(fā)性肺癌診療規(guī)范、中國臨床腫瘤學會(CSCO)指南以及中國胸外科專家共識的修改與更新，使數萬例肺癌病人獲益。
“醫(yī)學要向前發(fā)展，必須要有研究來推動。”張曉亮說。過去這些年，創(chuàng)新化學藥物、腫瘤免疫治療、基因療法等新技術應用不斷為現(xiàn)代醫(yī)學打開新天地。未來醫(yī)學的發(fā)展，將更深刻地依賴前沿科技創(chuàng)新。
真金白銀打造青年人才成長加速器
青年科技人才處于創(chuàng)新創(chuàng)造力的高峰期。去年中辦、國辦印發(fā)的《關于進一步加強青年科技人才培養(yǎng)和使用的若干措施》，提出對青年科技人才強化職業(yè)早期支持，突出大膽使用，松綁減負、搭臺架梯，為青年科技人才創(chuàng)造更多機會。
“未來發(fā)展，人才是第一資源。”張曉亮說，要匯聚更多人才，更要搭建更廣闊的平臺，推動大家加速成長。
醫(yī)學人才培養(yǎng)周期長、投入大，醫(yī)學博士畢業(yè)年齡在30歲左右，如何讓這些青年人才找到前進的方向感、快速進入發(fā)展的快車道至關重要。
張曉亮帶領調研組深入各科室進行調研，對醫(yī)院青年人才臨床科研工作情況進行摸底分析，一些年輕人表達了個人成長中的迷茫，他們渴望快速成長，但面臨缺少有針對性的培養(yǎng)和指導、獲得支持的途徑較少和力度不足等困惑，希望能獲得更多的平臺和資源支持發(fā)展。
圍繞醫(yī)學發(fā)展對人才的需要以及青年人才的實際需求，今年天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院推出“樹人計劃”，選樹青年創(chuàng)新優(yōu)秀人才和卓越創(chuàng)新人才兩大類創(chuàng)新人才，根據專業(yè)領域和發(fā)展方向的不同，為人才制定“一人一策”的培養(yǎng)方案，拿出真金白銀為人才打造最優(yōu)成長環(huán)境。
按照計劃，青年創(chuàng)新優(yōu)秀人才培養(yǎng)周期為5年，每年享受10萬元培養(yǎng)經費。卓越創(chuàng)新人才分4個階段對人選進行培養(yǎng)，其中第一、二階段培養(yǎng)期分別為3年，第三、四階段培養(yǎng)期分別為5年，分別可享受每年20萬-100萬元不等的培養(yǎng)經費。
除了充足的支持經費，醫(yī)院還為人才搭建科研和臨床工作平臺，協(xié)助其組建工作團隊，支持臨床科研工作。每名入選者都配有專屬指導教師，并有更多機會參與國內外訪學交流、開展科研轉化研究等。張曉亮說：“我們打通全院資源，在科研、臨床工作上給予人才最大程度的支持。”
解決臨床問題最終要讓患者獲益
“第一批入選者平均年齡35周歲。”張曉亮清楚，在醫(yī)院里，青年人才往往身兼醫(yī)生、教師、科研工作者三重身份，壓力比較大，人才計劃就是希望能激發(fā)年輕人創(chuàng)新活力和積極性，“這種階梯式的人才培養(yǎng)制度，為青年人才樹立了成長路標，給他們更大的成長舞臺”。
岳東升入選卓越創(chuàng)新人才，獲得了連續(xù)5年、每年100萬元的科研經費支持。他目前的主攻方向是肺癌外科為主的綜合治療，正在開展圍手術期靶向及免疫治療臨床研究，比如通過更精準的術后輔助治療，進一步延長患者的無疾病進展期，讓疾病復發(fā)的時間推遲，甚至不再發(fā)展。
岳東升見過形形色色飽受病痛折磨的患者，腦子里積攢了很多臨床上尚無答案的難題，渴望通過大量科研找答案。此前，他和團隊的研究成果在國內外同行中獲得廣泛認可和應用，獲得過“中國抗癌協(xié)會科技進步獎一等獎”“天津市科學技術進步獎一等獎”“中國抗癌協(xié)會青年科學家獎”等。而他始終認為，“科研要解決一些亟須解決的臨床問題，而不只是簡單發(fā)一篇文章。”
“我們要讓真正優(yōu)秀的年輕人擁有更大的舞臺，有更多獲得感、自豪感，以最佳的狀態(tài)投入到工作中，最終患者是最大獲益者。”張曉亮說。
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